小寒资料集-第472章
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求解答。我们将适时地对中医诊断学有关热点、难点问题组织网上讨论，并对常见病证、疑难病证组织网上讨论，以体现网络教与学的交互式、互动式。中医诊断学网络课程，还提供了最新研究动态，以拓宽有关中医诊断学的知识面。
中医诊断学是一门理论性、实践性很强的学科，是中医基本理论、基本知识和基本技能的具体运用，既有理论知识，又有实际操作，还有诊断的分析思维。因此，学习中医诊断学必须培养正确的学习方法。
学习中医诊断学必须培养正确的学习方法：
首先，要熟练掌握中医学的基本理论。只有对人体的正常生理状态了如指掌，才能知常达变以了解病理状态下的种种变化。所以，一方面要深入理解、掌握中医诊断学的基本理论、基本知识，并且要复习、运用所学的中医学基础理论，根据中医理论的系统性和科学性作指导，以加深中医诊断学的学习和理解。
其次，要重视并不断地加强临床实践。前人说‘熟读王叔和，不如临证多‘，这说明书本理论必须与临床实践相结合。诊断的方法与技巧必须在临床实践中，长期仔细地揣摩才有所体会和收获，别无蹊径。所以，必须主动、积极地参加临床实践，培养自己严肃认真、一丝不苟的工作作风和态度，切忌浅尝辄止。
第三，要学会和运用辩证的思维方法。临床诊断，从收集病情资料，到作出病、证诊断，是一个从感性认识到理性认识的飞跃，是医学理论知识和科学思维的综合运用。所以，要提高临床诊断水平，不仅要有渊博的医学知识，还要有正确的思维方法。历代名医医案中蕴含着丰富的诊察方法与经验，尤其对于疑难病证、危急重症的辨证思维方法，值得我们很好地继承，以克服不注重实际的主观主义、机械孤立等错误观念的影响。
中医正骨
五大病症鉴识伪中医
‘在被查处的虚假医疗广告、违法医疗机构中，不少是打着中医旗号的。这使中医这个维护了中华民族几千年健康生息的国粹被盗名，被篡改，使人们被虚假医疗欺骗在前，曲解中医精髓在后。下面的几大特点就是盗名中医的伪科学的“常见症状”——
症状一号称能迅速转阴某种指标
中医的特点是治人而不是治病，通过调整人体机能达到祛病或者与疾病和平共处的状态，比如肿瘤病人的带瘤生存等。中医理论形成时，并没有艾滋病，现在却能在艾滋病治疗上起很大作用，就是因为中医治的不是艾滋病毒，而是被艾滋病毒感染的人。
和西医用抗生素消炎，用化疗药杀死肿瘤细胞的治疗观念完全不同，百姓所说的“中医很柔和”，其实说的就是中医在治疗过程中始终考虑到怎样保护病人的正气，减少药物对人体的伤害，是“投鼠忌器”的治疗。这是中医的特点也是长处，因此只要是正规中医，绝对不会把治疗的重心放在指标的转阴上。过分强调“转阴”的宣传常见于乙肝治疗，其实乙肝的治疗目的是维护和保持正常的肝功能，适当正确施以抗病毒和抗纤维化治疗，保持良好的心态，保持正常的生活和工作状态，并非一味“转阴”。
症状二能迅速起效的“纯中药制剂”
来自大自然的中药正好和现在崇尚的“绿色”契合。因为西药已经被证实的毒副作用，“纯中药”的名声更加吸引人，很多非法诊所抓住人们这个心理，在纯中药中添加西药。药监部门已经对此类事件多次查处，因为其中隐患重重。
很多免疫系统疾病，治疗中要用到激素，病人因此选择看中医吃中药。但唯利是图的非法医疗机构却在“纯中药”中加了激素，所谓的“速效”实际上是激素的作用。激素一旦服用就不能擅自停药，否则会导致身体激素分泌的“真空”状态，危及生命。这种“纯中药”的制造者肯定不会告诉病人实情，等服用者出现了生命危象到大医院就诊，才回忆起自己曾经服用过成分不明、压成粉末或装成胶囊的“纯中药”，生命危象就是突然停用激素的后果。
添加了西药的“纯中药”鉴定起来有一定困难，监测者必须锁定几种可能添加的药物，否则就是大海捞针。因此，病人对宣称能“速效”的、成分不明的、能“取代激素”的“纯中药”要多加小心。
症状三只摸脉就知道长没长瘤
经常有人说“某某中医很神，光摸脉就知道哪儿长东西了”，这其实非常不科学。中医从来要求四诊合参，四诊包括望、闻、问、切，摸脉只是其中之一。过去的中医没有检查设施，要求四诊就是想全面地搜集病人的各种信息，便于正确诊断，缺乏任何一项都可能误诊。
现在的中医院都是综合医院，中西医兼备，正规的中医都能很好地掌握现代科学检查方式，会在明确西医诊断的前提下根据病人体质、疾病的性质实施中医辨证，再开中药。比如病人长口疮很长时间不好，他自己觉得是“上火”了。如果遇到冒牌儿中医，很可能就是一味地去“火”，但是无论是口疮还是“上火”只是症状，是信号，什么原因导致的“上火”经久不愈？医生并没有关注。长期去“火”而无效时才发现，口疮其实是口腔黏膜癌，这个误诊就是因为医生没有明确诊断。把中医诊法中的一项拿出来故弄玄虚，或者放着可以准确发现疾病的现代科学方法不用，都不是正规中医的科学态度。
症状四所有的病人都吃一种药
中医讲究辨证论治，就是根据每个人不同的病性、体质、症状“量体裁衣”。同为糖尿病，因为病的阶段、性别、年龄等不同，治疗用药可能完全不同。所以中医一般会主张你吃汤药而不是吃成药，即便吃也会几个成药配合用，否则就不能针对个性，就失去了看中医的价值。
因此，如果你去某个体诊所，发现它不仅“专攻”一种病，而且给很多患者吃的是一种早就制备好的、“最近研制”的中药，或者用的是同一张差别不大的方子，至少这个“中医”没有中医特色，没有发挥中医的长处，更有可能只是打着中医的旗号卖药。
从另一个角度上说，如果是真正的中医，治疗肝炎时可能开的是妇科用药，比如“乌鸡白凤丸”，但这却符合中医理论，因为虽患的是不同的病，但病人体质的失衡可能在一个点上。
症状五拿“排毒”、“去火”做文章
随着肥胖等生活方式病的不断增加，“排毒”概念的流行有一定道理，现代人确实处于营养过盛的状态。但要注意的是，无论是“排毒”还是“去火”都不能自作主张，也非人人需要“去火”、“排毒”，更不是只做生活美容的美容师说了算的。
首先要看自己脸上起的包，身上长的疮是不是有“火”有“毒”？有火的话是“实火”还是“虚火”？需要去“火”的话，去“火”药该吃哪种？吃到什么时候为止？是“虚火”的话怎么样用中药攻补兼施？这些都需要正规医院的中医给出医嘱。
中药的毒副作用被发现、重视是由“龙胆泻肝丸”引起的。这个有几百年历史的成药之所以在今天出问题，是因为传统中医使用它时严格遵守了苦寒药“中病即止”的治疗法则，用通俗的话就是见好就收。而吃“龙胆泻肝丸”产生肾毒性的人，大都超长时间地大剂量服用。有个老太太居然买了一箱药放在床底下，口苦了吃，大便干燥时吃，把所有不舒服都自己认定为“上火”，违背了去火药的使用规则，从这个角度上说，中药的毒性很大程度是使用错误造成的。
中医护理
（一）以中医整体观为护理工作的指导思想：
1。人体是以脏腑经络为核心的有机整体：中医认为人体是一个以脏腑经络为核心的有机整体，人和自然界一切事物都是对立统一的两个方面。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因是起主要作用的。因此，在护理工作中不仅要主意局部病变，同时要主意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。因此，可从机体局部的变化来推断整体的反应状态，测知内脏病变。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况及外界环境对病人的影响等，进行全面观察了解，正确认识疾病，施以妥善护理。在疾病的护理上，中医十分重视良好的生活环境、稳定而舒畅的情志、合理的饮食调养和必要的功能锻炼。关于这些方面的论述，历代医书均有记载。
2。人和自然界也是相互制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为‘六气‘，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为“六淫”。六淫致病多与季节气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡“春夏养阳，秋冬养阴，动静结合”的养生方法。护理工作要求做到‘因人、因时、因地‘制宜，针对病人不同年龄、不同体质和发病的不同季节以及所处的不同环境，采取不同的护理措施。因此，中医关于整体观护理论特点与现代护理所提倡的对病人作系统、整体、全身心的护理是完全一致的。
（二）“辨证”是护理的主要依据：中医辨证是用望、闻、问、切的方法，采集病人的自觉症状和临床表现来分析、辨别、认识疾病的证候。中医护理的原则是以中医辨证治则指导护理工作的，针对不同病情，应用“扶正祛邪”、“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“因人、因时、因地制宜”及“预防为主”等护理原则来制定相应的护理措施。
1。扶正祛邪：是指通过各种护理手段达到扶助正气、祛除病邪的目的，根据不同病情采用扶正为主或祛邪为主等护理措施。
2：“标”与“本”是相对而言，根据病情的主次轻重，护理上遵循“急则护其标，缓则护其本”的原则，在标本并重的情况下，可采用“标本同护”的方法。
3。同病异护、异病同护：同一种病，在病程发展的不同阶段，出现不同证候时所采取不同的护理措施为同病异护；而不同疾病在病程某一阶段出现相同证候时，采取相同的护理措施为异病同护。
4。正护与反护：正护与反护是根据临床治则（正治与反治）为依据所采取的护理措施。
5。因人、因时、因地制宜：根据不同时令、气候、地理环境及病人年龄、性别、体质的不同，采取不同的护理措施。
6。预防为主：护理中以“未病先防”和“既病防变”为原则，掌握疾病传变途径，防止并发症，在疾病康复期防止病情反复。突出了中医在病因、观察病情、诊断、治疗、护理、预防中的整体观和现代、社会、生物、心理的医学模式特点。
（三）中医传统技术是护理工作的重要内容：针灸、拨罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、中药熏洗等二十余种常用中医传统技术，简便易行，行之有效，丰富了中医护理内容。
中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”，坚持“防重于冶”的原则，“圣人不治已病治未病”。在临床护理实践中，强调入是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的有机整体，强调人体与自然界与社会的关系，进行辩证施护。通过望，闻、问、切四诊手段获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息，应用中医八纲辩证的方法加以分析、归纳，确立病人的证型及存在或潜在的健康问题，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。
目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作，成为发展中医事业的一支必不可少的专业队伍。其中还涌现出一批既有丰富临床经验，又有一定科研能力和管理水平的中医护理技术骨干。中医护理的专业教育与在职教育也已初具规模。
中医临床护理通过几十年的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术。除药物，针灸疗法外，还有放血疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、熏洗疗法、敷药法、贴药法、推拿疗法等许多行之有效的治疗方法。
围绕“以病人为中心”创建具有中医特色的整体护理，对中医界的护理人员来说是新的课题和挑战。
中医食疗
食疗法简介与特点
食物疗法，是利用食物进行防病治病，或促进病体康复，是以食品的形式来具体应用。它既不同于药物疗法，也与普通的膳食有很大的差别。
食物疗法与药物疗法的关系
食物疗法和药物疗法有很大的不同。食物治病最显著的特点之一，就是“有病治病，无病强身”，对人体基本上无毒副作用。也就是说，利用食物（谷肉果菜）性味方面的偏颇特性，能够有针对性地用于某些病证的治疗或辅�
