械医-第823章
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不过现在也不是想这些的时候，他走到沈诗韵跟前看了看她道：“你今天早上几点吃的饭喝的水？”
沈诗韵想了一下虚弱道：“打昨天晚上我就什么都没吃没喝。”
苏弘文算算时间到是够禁食水六个小时了，手术条件满足，他站起来拿过自己的包装模作样的找东西，实际却是让手表把手术需要的东西都传送过来，很快他拿出一个一次性的备皮包放到一边，然后对沈诗韵道：“现在我要把你的衣服脱下来备皮，你配合一下。”
沈诗韵虽然不懂医。但也明白这备皮是什么意思，她脸一红急道：“这怎么行？”她可不好意思赤身**的面对苏弘文。还得被他那样，一想这些她竟然羞得忘了疼，心里有的感觉就是尴尬了。
苏弘文皱着眉头有些不耐烦道：“还真是麻烦。”说到这他对一个女兵道：“你给她备皮。”
这女兵是学医的，一听这话便有些纳闷道：“苏医生这里条件根本就不满足手术室的无菌条件，备皮有些多此一举吧？”
事实确实如她所说，车厢里根本就达不到手术室的无菌条件。备皮也只是为了尽可能的达到无菌，避免感染，可现在条件都不够无菌的，在备皮实在是多此一举。
苏弘文从包里拿出一个印有致远药业这四个字的银色精致小箱子，放到地上道：“谁说这里达不到手术室的无菌条件。这是空气净化器，有它在四个小时内这节车厢就是无菌，一会你们也得换下衣服，好了我去准备东西，给她备皮。”
说完这句话苏弘文按了一下银色箱子上的一个按钮，只见这箱子如同变形金刚般开始变形，很快就形成有一个底座上边是个银色圆环的东西，这东西到有点像市面上卖的那种无扇叶风扇。
银色的圆环发出幽蓝色的关泽，车厢里立刻弥漫出一股类84消毒液的味道，两个女兵对这东西都很是好奇，这个小东西真的能让这么大的车厢达到手术室的无菌条件吗？
苏弘文此时就跟个机器猫似的不断从包里往外拿东西，手术器械、无菌单、各种药品，一个叫王雪的女兵看到这一幕好奇的问道：“苏医生你这去当兵怎么带这么多东西？”
她到没怀疑苏弘文包里怎么能装这么多东西，因为苏弘文那个包足够大，在一个他拿出来的都是个头不是很大的小箱子，这些箱子都有一个共同的特征——上边都有致远药业四个字。
苏弘文笑道：“职业习惯，这些可都是我的宝贝。”说到这他扭头道：“备皮好了没？”
正给沈诗韵备皮的女兵叫李佳芸，听到苏弘文的话赶紧道：“好了。”
这会沈诗韵脸红得都要着火了，现在她可是赤身**的，一想到自己的身体一会要被苏弘文看到沈诗韵就恨不得找个地缝钻进去。
随即加大沈诗韵这想法的话又传来：“把尿管给她下了，在这里。”
一听这话沈诗韵“嗷”的一声道：“我不下，我不下。”
苏弘文很气人的声音传来：“不下的话一会尿裤子可更丢人。”
沈诗韵这会也不疼了，也有力气了，张嘴就道：“你才尿裤子，你全家都尿裤子。”
苏弘文哼了一声道：“不下拉倒。”
说到这他拿出两身一次性手术衣递给王雪道：“换衣服吧，注意无菌，好了，我去给她麻醉。”说完他拿着麻醉包就过去了。
沈诗韵这会可是光着身子的，一看苏弘文过来就手忙脚乱的拿衣服要把自己的身体盖住，苏弘文看她这样立刻道：“行了别盖了，没什么可害羞的，在我们医生看来患者是没有性别之分的。”
沈诗韵还是拿起衣服把自己给盖住了，没好气道：“鬼才信你。”
苏弘文没好气道：“不信拉倒，现在侧过去我要麻醉了。”
沈诗韵不想听他的，可这会肚子又疼得厉害了，并且还有一阵阵尿意，这让她有些害怕了，其实她阑尾这毛病早就有，以前医生也跟她说过类似的话，说不做一旦穿孔很可能让她丢了小命，但沈诗韵怕疼也不敢做手术，那次都是要求先保守治疗，实在不行在做手术，她运气也算是好，每次一用点抗生素就不疼了，这病也才拖到今天。
但现在实在是疼得厉害，在一想以前那些医生跟她说的那些话她是更害怕了，在对死亡的恐惧下她乖乖的侧过了身子。
苏弘文手脚麻利的消毒、戴手套，随即把一个图钉样的东西刺进了沈诗韵第三四腰椎之间，常规的连硬外麻醉也是穿刺这里注入麻醉药品，苏弘文的麻醉跟常规的差不多，只是更先进，那个图钉样的小东西自带微型电脑与药品，会自动根据患者的情况注入适量的药品，最终达到满意的麻醉效果。
搞定这些苏弘文道：“好了，平躺好，把你那衣服拿走，我要消毒了。”有飞船的空气净化器在苏弘文根本就不担心沈诗韵那些衣服造成污染。
沈诗韵很不想把衣服拿开，忸怩个不停，苏弘文看她这样立刻没好气道：“你当我真稀罕看你吗？你很漂亮吗？你身材很好吗？你别耽误时间了好不好，快点。”
沈诗韵一听这话就是气不打一处来，刚想反唇相讥可肚子又是一阵剧痛，她实在是疼得受不了了，这才把衣服拿了下去，嘴里担忧道：“你不是给我打麻醉药了吗？怎么还这么疼？”
苏弘文一边穿手术衣一边没好气道：“药品生效是需要时间的，你当我是神仙一针下去立马就不疼了？”
沈诗韵被苏弘文这话噎得够呛，说了个“你”字就在也说不下去了。
这时候王雪跟李佳芸都换好衣服走了过来，苏弘文冲她们道：“我们开始吧。”说完他打开一个箱子从里边拿出一把手术刀。（未完待续。。）
第一千一百八十一章 腹膜后阑尾
王雪跟李佳芸一看苏弘文要开始了立刻紧张起来，她们是学医的，但还是大学生，理论知识有，可这实践操作的经验却是一点没有，她们跟所有的医生新丁一样一到正式手术的时候就紧张得不行，此时两个人手心已经全是汗了。
苏弘文虽然对沈诗韵的公主病有些厌烦，但却没给她打一个通天大口，这点职业道德苏弘文还是有的，他只打了一个0。5公分的小口，这样小的口子一般医生可不能把阑尾做下来，更何况是后位阑尾了。
王雪看他就打了这么小的口子立刻担忧道：“苏医生切口是不是太小了？”
一听这话沈诗韵就把耳朵竖了起来，她一直就担心苏弘文在手术中报复她给她打一个大大的口子，切口太大也就意味着术后会有一个大刀疤，身为一个很爱美的女孩这么大一个刀疤她可是接受不了的。
手术一开始她之所以没说让苏弘文给她打小口，就是怕自己多嘴提醒了他，现在一听王雪的话沈诗韵算是放心了，苏弘文这家伙还算有点职业道德。
苏弘文头也不抬道：“打那么大的口子干嘛？完全没必要。”
王雪担忧道：“可这么小的口子能做下来吗？”
苏弘文耸了下肩膀道：“这有什么做不下来的，看好了。”说到这苏弘文直接切开脂肪，钝性撕开腹外斜肌。
苏弘文把出血点都找到结扎后对王雪跟李佳芸道：“那边有止血钳、拉钩，你们一个人用拉钩把切口给我撑开，另一个跟我倒钳子我们把腹膜打开。”
李佳芸紧张得不行，她哪敢跟苏弘文倒钳子打腹膜？她飞快的拿起拉钩就蹲下来慌慌张张的撑切口，可她都没上过手术，在一个现在不是在手术室。而是在火车上，沈诗韵是躺在座椅上，这样的环境本就不适合做手术，如此一来她那能拉的好。
看到李佳芸这生疏的动作苏弘文开始怀念王半仙他们了，有他们在拉钩的事根本就不用他操心，可惜的是他们不在。苏弘文只能手把手的教李佳芸怎么拉钩。
拉钩这活没难道，苏弘文帮李佳芸摆正双手的位置，告诉她保持这个姿势不动也就行了，随即他抬头看向王雪道：“来吧。”
王雪一脸担忧的神色结结巴巴道：“我、我不敢。”
苏弘文眉头一皱道：“这有什么不敢的，来，这样。”说完苏弘文开始教王雪怎么配合他倒钳子。
所谓的倒钳子就是术者用止血钳轻轻夹住腹膜不扣死轻轻提起，助手也是这样，两人这样做就是防止止血钳把腹膜下的组织一并夹住了，重复几次确认钳子没有夹住腹膜下的组织后才扣死。难度也不是很大。
这样简单的步骤换成以前苏弘文跟助手不到半分钟就能完成，但这次不行，王雪是个新手，紧张得手直哆嗦，在苏弘文的安慰下用了五六分钟才完成。
当苏弘文用组织剪把腹膜打开的时候一股黄色的液体就渗了出来，苏弘文叹了一口气道：“炎症还真是厉害，你说你怎么不早点把阑尾做了，偏偏等到今天。要不是我在这，今天闹不好你小命都得交代在这。”
在麻醉下沈诗韵一点没感觉疼。她也有力气跟苏弘文斗嘴了，没好气道：“大叔你啰嗦什么？快点做好不好？”
“大叔？我有那么老吗？”苏弘文说完自嘲一笑。
这时候王雪紧张道：“苏医生下边怎么做？”
苏弘文拿过敷料一边蘸腹腔中渗出的黄色渗液一边道：“怎么做？切阑尾呗，你们运气好，赶上一个腹膜后阑尾的，这样的阑尾炎可不多见，好好看着。”
王雪跟李佳芸一听这话立刻打起了精神。她们也知道腹膜后阑尾真的不多见，现在可是学习的好机会。
所谓的腹膜后阑尾就是阑尾在胚胎期生长发生变异，阑尾转向了盲肠后腹膜外，如此一来阑尾的位置比较深，手术难度增加。一名合格的普外医生比必须能把腹膜外阑尾做做下来的。
但因为腹膜后阑尾比较少见，很多参加工作两三年的普外医生都不能做这样的手术，实在是阑尾位置深，一般还得做阑尾逆切，荷包包埋还困难。
但这些对于苏弘文来说根本就不是问题，他看了看术野很快就找到了盲肠外下的侧腹膜，先是让李佳芸调整了一下拉钩的位置充分暴漏术野后他直接就把侧腹膜给切开了，然后伸进去一根手指一点点从后腹壁钝性分离，将盲肠掀起找到了下边满是脓胎胀得粗大的阑尾。
苏弘文这手术做得是行云流水，给人一种简单得不行的感觉，似乎谁都能做，可在王雪跟李佳芸看来这简直堪称奇迹了，普通人不知道做腹膜后阑尾的难度，但她们却知道，做这样的阑尾炎别说她们了，就算是她们那有十几年普外经验的老师都不可能做得如此行云流水，实在是这样的手术难度真的不小。
苏弘文看了看阑尾嘟囔道：“这么大的阑尾，唉，早做不就好了，干嘛拖这么长时间。”说到这他又把手伸了进去。
阑尾因为发炎化脓的原因已经跟周围的组织粘连得乱糟糟的了，这时候要切阑尾哪怕是逆切也得游离下阑尾，不然根本就切不下来。
不过苏弘文没用黏连松解剂，因为他现在完全可以用手就把阑尾给游离下来。
王雪、李佳芸一看阑尾粘连成这样了都为苏弘文捏了一把汗，因为这样的阑尾太难游离了，一旦游离失败导致阑尾破裂引发急性腹膜炎的话沈诗韵这小命可就交代了，但很快她们俩就瞪大了双眼，因为苏弘文手指动了两下竟然就那么轻而易举的把跟周围组织粘连得乱糟糟的阑尾给游离开了。
两个人震惊的同时心里都是一个想法——他是怎么做到的？就这么游离下来了？这也太容易了吧，他还是人吗？
这会苏弘文嘟囔道：“阑尾系膜都烂成这个德行了，还真是麻烦。”说到这他突然侧头对王雪道：“别愣着了，跟我逆切阑尾啊。”
王雪一听这话急得都快哭了，用带着哭腔的声音道：“我，我不会。”
苏弘文叹了一口气道：“现在的医学生怎么什么都不会，唉，来，拿着这把钳子，别用力轻轻提着就好。”
王雪接过苏弘文递给她的止血钳浑身都在颤抖，苏弘文跟这样的助手配合可不敢放慢速度，这要是她弄出点什么差错来可就麻烦了，他手脚麻利的用止血钳子在阑尾的根部扣死了，随即在距离这把钳子下大约一公分的位置又扣死了一把止血钳，这才处理阑尾系膜里的动静脉。
刚才的两把钳子其实都把阑尾系膜给扣死了，这样一来里边的动静脉自然也扣死了，苏弘文在第二把止血钳旁边的系膜上找了个位置，用止血钳穿透系膜，然后直接就用丝线把里边的动静脉给结扎了。
苏弘文用刀就把阑尾给切了下来递给王雪道：“把这个收好
