械医-第445章
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苏弘文闭上眼睛仰起头静静的站在那里，也不知道过了多久他突然道：“准备手术，全腹淋巴结清扫。”
秦胜杰等人都愣了，全腹淋巴结清扫？这怎么可能？腹部的器官那么多，淋巴也是多不胜数，怎么可能都清扫干净？在说了现在肠系膜上都是癌肿，清扫得干净吗？这不是做无用功吗？
“小苏你别胡来，我理解你现在的心情，可腹腔中的淋巴结那么多根本就清扫不干净，你这么干等于是白费力气，最后还是会复发的，在一个你要清扫全腹的淋巴结这手术的时间太长了，他熬不过去的，真死在手术台上患者家属闹起来怎么办？我们没理啊！”秦胜杰赶紧劝苏弘文别冲动。
他说的没错，医疗界根本没有全腹淋巴结清扫这一说，如果苏弘文这么干了家属一闹起来，这就是重大的医疗失误，苏弘文就得吃不了兜着走，他的声誉也会毁于一旦。
苏弘文呼出一口气道：“秦老师你说的我懂，但请你相信我，我不会胡闹的，好了开始手术，秦老师您出去跟家属谈一下。”说完苏弘文不等秦胜杰在说什么便把手伸入到腹腔中，他要检查全腹内各个器官都有那些器官已经出现了转移。
秦胜杰看苏弘文坚持要做这台手术，在想到他不是个胡闹的人，这么干肯定是有他的理由，一咬牙秦胜杰决定拼一下，一旦成了这又是医疗界的一大创举，最重要的是可以让李业茂多活几年，想到这秦胜杰三两下把手术衣脱了迈步就往外边走。
一直没说话的于剑这时候道：“苏主任您有把握吗？”
苏弘文一边摸这腹腔内各个脏器的情况一边道：“没有，不过总得拼一下，行了别说了，现在要做的是赶紧手术，不能耽误时间，我怕他坚持不了太长的手术时间。”说到这苏弘文对器械护士道：“准备盐水纱布，我要扎癌肿上端的肠管。”
于剑听到这也不在废话开始帮苏弘文忙活起来。
手术的最大难点在于没办法切除太多的肠管，一旦切除李业茂术后的营养吸收跟不上去，早晚是个死，用老百姓来说就是活活饿死的，可不切就没办法清除尽可能多的癌细胞，最后李业茂还是个死，现在苏弘文要清扫全腹的淋巴到是找到一条可行的办法，但这办法却太过想当然，腹腔内那么多的淋巴根本就不可能清扫干净，就算能清扫干净，可血液内的癌细胞怎么办？还是清扫不干净，最后李业茂还是得因为癌症复发而死去。
如果换成其他人嚷嚷这要做什么全腹淋巴结清扫秦胜杰这些人非得骂死他，可这句话是苏弘文说的，到了现在他们对于苏弘文已经有了一种盲目的信任，这才陪着他胡闹，不过此时此刻没人心里有底，实在是这办法太过荒唐。
苏弘文不管其他人怎么想，他忙着手里的活，他确实要做全腹的淋巴结清扫，但首先得把癌肿以及坏死的肠管都切下来，不然一旦破裂造成严重的腹腔感染大罗金仙下凡也救不了李业茂。
想要切除癌肿以及坏死的肠管难度也不小，因为李业茂的肠管已经坏死了，并且胀得相当大，一碰就可能破裂，一破裂里边的粪便就得漏出来，到时候腹腔重度感染绝对跑不了。
此时苏弘文不敢图快，小心翼翼的用盐水纱布在癌肿上端扎住乙状结肠，然后轻轻提起，向右拉，看他做这个步骤于剑等人都是胆战心惊的，因为乙状结肠也出现了坏死，真破了可就麻烦了，但好在苏弘文很小心，并没弄破这段肠管。
看到这一幕所有人都是长出一口气，苏弘文不敢在耽误，要来组织剪沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠的腹膜反者处剪开，并向盆腔部延长直到直肠、膀胱凹陷。
这步骤说来简单，但实际做起来难度却不小，因为癌肿早已经侵犯过来，让这些组织出现了粘连，做之前得把这些粘连游离开，而肠管又相当脆，一个不小心就会把肠管碰破，到那时候这手术可就彻底失败了。
看苏弘文做这步骤每个人的心都悬到了嗓子眼，不过看到他稳健的双手不急不缓的做这些步骤又让众人稍稍安心。
搞定这个步骤苏弘文自己都是出了一身的汗，实在是不能出现一丝一毫的差错，他神经崩得紧紧的，一完成神经松懈下来，苏弘文立刻有一种疲惫的感觉。
但这会却不是休息的时候，他还得继续手术，在这时候秦胜杰进来了，也不等苏弘文问，直接道：“家属签字了，不过这手术同意书上写的全腹淋巴结清扫太那个什么了吧？回头真要是有懂行的人看到撺掇家属闹起来我们可怎么办？”（未完待续。。）
第六百四十章 全腹淋巴结清扫
于剑听秦胜杰这么一说一下急了，埋怨道：“秦老师您怎么能写全腹淋巴结清扫那？您应该按照写乙状结肠癌根治术啊，这样即使手术失败患者家属闹起来对苏主任也有力啊。”
秦胜杰不悦道：“那不是弄虚作假吗？现在是在做乙状结肠癌根治术，可一会小苏不就要做全腹淋巴结清扫了吗？这点我必须写进手术同意书！”
于剑听到秦胜杰这句话气得直跺脚，自己这老师什么都好，可就是太古板，一点不知道变通，你说你搞了一辈子医疗了，难道就不知道根本就没有什么全腹淋巴结清扫吗？及时有也是苏弘文创造出来的一种没经过临床验证的手术方式，没有得到临床验证就用在患者身上，紧凭借这点如果手术失败的话就是重大的医疗事故，你知道写这个一旦被有心人看到会为苏弘文带来巨大的麻烦您还写？你这不是坑苏弘文那吗？
想到这于剑急道：“事是这么个事，但您也不能这么写啊，这不是坑苏主任那吗？您让我说您什么好那。”
秦胜杰确实如于剑所说是个古板、认真的人，不会干弄虚作假的事，这是他的优点，也是他的缺点，优点是让秦胜杰在医学这门严谨的学科中走得比其他人更远一些，还取得了一定的成绩，缺点是让他混了一辈子才混了个主任，还提前让位了，并且他在医学上取得的成就也没多大，实在是他太过古板不知道变通。这点在注定让他在医学上做不出太大的贡献，医学是严谨，但也需要变通，一成不变让他踌躇不前。
现在秦胜杰被自己的学生批评了，面子上挂不住了，古板的脾气一发作立刻怒道：“什么叫我坑他？我们当医生的讲究个严谨，既然苏主任说了要做全腹淋巴结清扫，那就必须在手术同意书上写清楚，让患者家属明白我们在给他的亲人做什么手术。”
于剑又要说话，苏弘文皱着眉头道：“行了别吵了。写全腹淋巴结清扫也没错。我本来就要做这个，秦老师刷手上台，帮我做手术。”
“可是……”于剑还是感觉秦胜杰这么干会为苏弘文带来麻烦，想挽救一下。
“别可是了。现在不是争辩的时候。赶紧手术吧。”苏弘文打断了于剑的话。现在对于他来说除了手术什么都不重要，但苏弘文没想到的是秦胜杰写的那谈话记录为他带来了天大的麻烦，当然这是后话。
手术继续。整个手术室里蔓延着一股浓烈恶臭味，那是李业茂肠管坏死散发出来的味道，这味道如果普通人闻到肯定会大吐、特吐，但苏弘文几个人却一点反应都没有，实在是手术已经进入到关键时刻，谁还有心思管臭不臭，在说了他们也早习惯这样的味道了，很多肠道癌症的患者有时候也会出现肠管坏死，在严重点的肠管出现破裂，满腹腔都是粪便，在那个时候苏弘文这些人得一下下的用手把腹腔内的粪便掏出来，那时候的味道可比现在臭多了，并且那情形更让人想吐，现在的情况跟那时候相比实在是小巫见大巫。
李业茂的手术已经不单单是乙状结肠癌根治术了，直肠也得切除，因为梗阻的关系直肠早已经坏死了，这种情况肛门是保不住了，只能在左下腹部做个造瘘口做人造肛门，切除的肠管实在是有点多，但也比把已经出现癌肿转移的肠管都切除要少一些。
并且这台手术难度相当之大，因为肠管大面积坏死、膨胀的缘故术中必须小心翼翼，或许一个不经意的触碰都会让肠管破裂导致肠管内的粪便进入到腹腔引发腹腔重度感染，并且肠管内也是存在癌细胞的，一旦肠管破裂这些癌细胞便会进入到腹腔中出现人为的种植转移，无论是出现那种情况李业茂都必死无疑。
所以苏弘文三个人必须得小心翼翼的做这台手术，不能出现任何的差错，一丝一毫也不行，三个人神经都绷得紧紧的，感觉不到累，感觉不到疲倦，眼中只有手术，手术室里静得可怕，只有心电监护仪时不时发出的“滴滴”声，还有就是止血钳夹死某块组织的轻轻“喀嚓”声。
三个人汗如雨下，不知不觉手术衣全湿透了，寻回护士不停的走动在三个人之间用敷料为他们擦汗，这种擦汗用的敷料都用了一大堆，这会全堆在地上。
也不知道过了多久，苏弘文终于把癌肿下边的所有肠管全部切下来，一条黑色的“巨蟒”被轻轻放到一个大大的托盘里，在这时候所有人都长长出了一口气，三个人绷紧的神经终于松懈下来，苏弘文感觉身子发软，身子忍不住摇了摇，年纪比较大的秦胜杰眼前一黑就向后倒去，幸好寻回护士眼疾手快扶住了他，不然老爷子非得摔倒不可。
看到这一幕苏弘文赶紧道：“给秦老师找个凳子让他休息会，在给他拿一瓶50％的葡萄糖喝。”
手术医生经常要连续做七八个小时或者更长时间的手术，在这段时间里别说吃饭、喝水了，就是上厕所都不可能，年纪大的医生经常会出现晕台的情况，累的，这时候唯一的办法就是给他们一个凳子，让他们喝点葡萄糖补充一下体力。
手术进行到这里还没结束，刚刚一半，秦胜杰年纪大了显然不可能在让他上手术，于是苏弘文对于剑道：“于主任你还挺得住吗？要是挺不住就换人，秦老师是不能让他上了，通知齐老师让他带人下来接台。”
于剑长长呼出一口气道：“我还行，秦老师就别让他上了。”说到这扭头对麻醉师声喊道：“给我们科里打电话，让齐东风带人下来，快。”
苏弘文低下头看了看术野，最难的步骤来了，现在他要做全腹的淋巴结清扫，其实这种技术在飞船中没有，因为在医疗培训系统中清扫淋巴结的工作是由细胞机器人来进行的，根本就不用主刀医生来做，即使做也如秦胜杰说的那样腹腔中的淋巴太多了，靠人力怎么可能清扫得干净。
但苏弘文却让系统为他单独设计了一套全腹淋巴结清扫的技术，他这也是没办法，飞船不完善，制作的细胞机器人都是一次性产品，并且价格相当高，实在是用不起啊，为了预防遇到李业茂这样的患者，苏弘文只能自己累点了，不过这阵子他一直在学习药品研发，反到把全腹淋巴结清扫这技术给放到了一边，琢磨着以后在学，谁想就遇到了一例需要全腹淋巴结清扫的患者——李业茂，苏弘文只得硬着头皮上，他实在做不到眼睁睁的看着李业茂死去，而自己却什么都不做。
由于学习全腹淋巴结清扫的时间过短，苏弘文并不熟练，所以他才没什么把握。
稍微休息下苏弘文便开始全腹淋巴结清扫，实在是时间耽搁不起，手术时间越长失败的可能性就越大，毕竟李业茂身体并不好。
清扫的第一个位置苏弘文选择了最好清扫的肠管，在那些肠管上已经出现了密密麻麻、大小不一的癌肿，让人看了浑身只起鸡皮疙瘩，要多难受就有多难受，但苏弘文却一点没感觉，用止血钳一个个把这些大小不一的癌肿从肠管上游离下来，好在癌肿大多数都是在肠系膜上，肠管壁上并不是太多，要是这样的话苏弘文就是累死也游离不了这么多的癌肿。
游离肠管上癌肿的步骤没多难，但就是繁琐，相当耗时间，当苏弘文把所有肠管上的癌肿都清扫下来后已经过了三个多小时，此时苏弘文的两只手已经麻了，但他还是不敢在耽误时间，启动透视眼镜开始游离起腹腔中其他位置的癌肿。
这个步骤难了，腹腔就那么大，里边还有这样、那样的器官，这些器官成为了障碍物，并且腹部的切口也不够大，很多地方肉眼是没办法直视的，没有透视眼镜的话累死苏弘文也做不到全腹的淋巴结清扫。
现在于剑也下去休息了，齐东风帮不上什么忙，只能在一边干着急，看着苏弘文双手探进腹腔中一会就用止血夹出一个血淋淋的小肉瘤他是心惊胆颤的，一旦手术失败苏弘文的声誉可就全毁了，对肿瘤科也是个巨大的
