械医-第377章
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想要解决这个难题，第一就是减少麻醉药品对肝脏增加的负担，但人类的医药科技已经到了一个瓶颈，想要研制出更好的麻醉药品除非人类的医疗科技得到更大的提升，但这点短期内是不会出现的，科技的大步提升那是容易的事，所以这个解决办法目前行不通。
第二个办法就是缩短手术时间，可肝脏移植这快的手术操作步骤也已经成熟了，目前根本就没有任何办法能缩短这些步骤。
可今天苏弘文却用出了一个大大缩短游离肝脏的手术技巧，这足以让苏弘文的名字载入史册，要知道游离肝脏这个步骤最少需要两个小时，甚至更长，实在是这个步骤太繁琐了，要游离肝脏还不能伤到肝脏，要做到这点就得慢慢来，一点点的用止血钳来游离，实在是太耗费时间了。
可现在苏弘文把这个步骤缩短到半个小时，这等于是缩短了最少一个半小时的手术时间，一个半小时对于患者来说是相当重要的，可以说是大大减少了出现肝脏衰竭的几率，就冲这点苏弘文便有资格载入史册。（未完待续。。）
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第五百四十二章 震惊
看到眼前的一幕西方人傻眼了、日本人也傻眼了，他们谁也没想到一直被他们嘲讽为“不知道天高地厚、不自量力”的苏弘文先是弄出个一刀入腹，随即又弄出个徒手游离肝脏来，并且用时没超过半个小时，就冲这两种手术技巧，苏弘文就不是不知道天高地厚、不自量力的人。
也正因为这两种手术技巧那些对苏弘文嘲讽的西方人、日本人成了跳梁小丑，说得难听一点他们就是疯狗，什么都不知道就跳出来瞎叫，这人丢得实在是有点太大了，如果苏弘文真的把这台手术顺利的做下来，那他们这些曾经嘲讽过的苏弘文的人就将成为全世界医疗界最大的笑柄，以后也别想在抬起头来。
但幸好手术的进展连三分之一都没到，他们还有希望，希望苏弘文千万不要完成这台手术，只有这样他们才不会成为笑柄。
可现在看到了一刀入腹，看到了徒手游离肝脏那些眼高于顶的西方医疗专家，还有日本的医疗专家们心里没底了，一个能拥有这种高超手术技巧的人难道真连肝脏移植都完成不了吗？这种手术确实难，可他用的两种技巧那个也不容易，会这两样手术技巧的苏弘文真的可能完成这台手术，而且是完美的完成。
一想到这些那些西方人、日本人变了脸色，在没了刚才的轻蔑与不屑，此时都是一脸沉重的表情。
而华夏这边观看手术的老百姓则欢呼一片，那情景仿佛是看到了华夏队三比零干掉了巴西队一般。实在是有点疯狂。
老百姓这么疯狂其实很正常，华夏足球队干掉了巴西队，这是为国争光，让外国人知道知道华夏足球并不是一无是处，现在苏弘文接连用出两种超难的手术技巧，这等于是狠狠的抽了那些瞧不起华夏医疗技术的外国人两个大嘴巴，让他们知道知道华夏医疗技术并不落后，事情不一样，但产生的效果是一样的，都是为国争光。让华夏人扬眉吐气。如此一来老百姓们怎么会不兴奋？
所有华人在这一刻欢呼沸腾，安紫楠也是华人自然也是如此，不过她兴奋后却咬牙切齿道：“苏弘文你就是个超级大混蛋，你竟然对我隐瞒了这么多的秘密。你给我等着。”安仙子这话说得是恶狠狠的。可心里却是笑开了花。谁不希望自己的心上人功成名就？谁不希望自己的心上人万众瞩目？这两点苏弘文都做到了，这样一来安仙子自然自豪、高兴。
叶卫军兴奋后却皱起了眉头，儿子在医术上的天赋如此之高如果让他走仕途他会乐意吗？万一他不乐意咋办？总不能绑着他去走仕途吧？不过最后叶卫军还是相信苏弘文会走仕途。因为这是他的使命，为了叶家他必须放弃自己的理想。
东莱市市医院的手术室里除了沈松、董芷蕊外所有人都跟看怪物似的看着苏弘文，显然他们此时还是不相信苏弘文真的用手在不到二十分钟的时间内把肝脏给游离了下来。
苏弘文到没感觉有什么可兴奋的，低头看了看切口下的肝脏后便道：“沈哥告诉那头加快手术进度，我要结扎动静脉、淋巴管、肝胆管了。”
沈松赶紧把苏弘文的意思用呼叫器向另一间手术室传达过去，鲁豫才听到沈松的话惊得下巴差点没掉地上，怎么肝脏游离得这么快？这不可能啊，以自己老师的水平就算肝脏很好游离可没两个小时也是完成不了的？
鲁豫才这边可没电视，所以他是不知道游离肝脏是苏弘文做的，还以为是他的老师，震惊过后赶紧让人跟沈松确认肝脏到底游离下来没有，显然他还是不相信，认为自己听错了。
但最终结果依旧是启明的肝脏已经游离下来，苏弘文正准备结扎血管、淋巴管、肝胆管，这个消息让一向淡定的鲁豫才差点没疯了，这不可能吧？苏弘文这小年轻怎么可能有这技术？
鲁豫才怀疑是怀疑，可怀疑后他得加快进度了，现在是在做手术，是救人，可不是怀疑的时候，心里的疑问只能等手术结束后在问了。
鲁豫才开始加快手术进度，其实他这边的手术并不难，只是取下来一块肝脏而已，稍微难点的就是得游离出这块肝脏上相对粗一些的动静脉做为一会吻合之用，还有肝道，这个步骤对于年轻医生来说或许很难，但是对于鲁豫才这样的肝脏移植专家来说实在没什么难度，有个二十分钟也就搞定了。
以前做这类手术的时候鲁豫才都是先把这些血管、肝道给游离出来但并不结扎，接下来就是等了，等待的时间少说得一个多小时，他就是在等另一边把肝脏游离下来在结扎好动静脉、淋巴管、肝胆管，当另一边开始结扎这些东西的时候他也开始结扎，然后把肝脏赶紧送过去，但今天不用等那么长时间了，因为苏弘文在很短的时间内就把肝脏给游离下来，大大的缩短了手术时间。
另一边苏弘文已经开始结扎动静脉，说是结扎，但并不恰当，应该说是阻断，常规的结扎是把血管用丝线彻底扎死，但此时这些动静脉还要跟从侯长林体内切下来的那块肝脏中的动静脉吻合，所以不能彻底结扎，只能用无齿的血管夹夹住，淋巴管与肝胆管也是如此。
这些步骤对于苏弘文来说根本就没任何的难度，短短三分钟他就搞定了，本来这些步骤应该付振东来，可苏弘文连续展现出两种超难的手术技巧把付振东给镇住了，让他忘了这些步骤应该他来做。
当苏弘文搞定这些后就把肝脏给彻底的切了下来，按照常规的肝脏移植术此时这块肝脏已经没用了，直接仍到一边就行，但苏弘文却没仍，而是用止血钳对这块肝脏进行游离。
看到苏弘文莫名其妙的游离起肝脏来付振东终于是清醒过来，张嘴就道：“小苏你刚才是怎么把肝脏给游离下来的？”
他这话一出口所有人都把目光放到了苏弘文身上，苏弘文头也不抬道：“秘密。”说到这他突然对孙思涵道：“孙思涵一会手术做完后记得学狗叫，别赖账。”
孙思涵也一直处于震惊状态中，他也一直在想苏弘文到底是怎么做到用手就把肝脏给游离下来的，而且用的时间还那么短，现在听到苏弘文的话他是彻底清醒过来，随即脸色就变成了铁青色，学狗叫对于他来说简直是奇耻大辱，他才不想学狗叫，但打赌的事是他答应的，要是立刻不认账显得他很没信用，所以他这会一句话都不说，希望手术后苏弘文能把这件事给忘了，但他也更恨苏弘文了，恨得他牙痒痒。
苏弘文看孙思涵不说话也没搭理他，对于苏弘文来说孙思涵就是个跳梁小丑，狗一样的人，跟他一般见识实在没意思，不过气气他到是挺好玩的。
付振东看苏弘文不说，心里就是一阵着急，想张嘴在问，但又感觉不合适，毕竟徒手游离肝脏的技术对于医学界来说是一大进步，谁掌握了这种技术就等于在肝脏移植这块有了超人一等的地位，自己跟苏弘文非亲非故的，他凭什么把这技术告诉自己，让自己用这技术获得荣誉、地位？
可不弄清楚付振东又感觉心里痒得难受，此时的付振东就好比是看到心爱的玩具却拿不到手的孩子，急得他是浑身难受，不过付振东到底不是孩子，不可能强硬的让苏弘文告诉他，他只能是在想办法，这会看到苏弘文在游离启明的肝脏立刻不解道：“小苏你这是在干什么？”
苏弘文一边干着手里的活，一边道：“一会动静脉重建、肝道重建都要用到血管、肝管，我把这些东西游离下来一会用。”
苏弘文这话一出口又把付振东给震到了，他瞪着眼睛不敢置信道：“难道你想重建所有的动静脉、肝管？”
苏弘文点点头没说话，继续手里的活。
付振东呆愣愣的看着苏弘文感觉他疯了，肝脏中的血管与肝道是相当多的，要想全部重建那就得把捐献过来的肝脏彻底解剖开，然后利用显微外科的设备吻合这些血管、肝道，但这样做同时也把肝脏彻底破坏了，肝脏被彻底破坏那这台手术还有什么意义？这简直就是在胡闹啊。
“小苏你这？”付振东后边的话说不下去了，他很想说苏弘文是在胡闹，可苏弘文已经“胡闹”两次了，最终结果还都证明他不是在胡闹，只是采用了两种更难的手术技术而已，所以付振东说不出“胡闹“俩字，不知不觉间他已经相信了苏弘文有能力完成这台会手术。
苏弘文明白付振东的意思，笑笑道：“付老师我不会胡闹的，一会您就知道我到底要干什么了。”
苏弘文话音刚落侯长林的肝脏就被送了过来。（未完待续。。）
第五百四十三章 一头雾水
**肝脏移植包裹三个主要步骤，第一肝脏动静脉重建，第二肝道重建，第三淋巴重建，三者缺一不可，最难的是动静脉重建，其次是肝道，次之是淋巴。
众所周知人体任何脏器想要发挥作用就少不得血液的供养，所以血液对于每个器官来说都是不能缺少的，要想保证肝脏移植的成功就必须保证充足的血液供养，但如何保证却是个难点。
拿肝脏静脉重建来说，如果选择右肝静脉（rhv）的重建，这个重建通常采用与受体rhv残端行端端吻合，但由于右肝移植物的再生往往导致右肝向左侧生长，造成吻合口的受压和扭曲形成肝静脉流出道狭窄甚至梗阻，如果不能解决这种情况就会导致移植的肝脏因为血液运输出现受阻最终导致肝脏衰竭甚至是坏死，可如何解决那？
办法很简单解决因为吻合口受压和扭曲形成的肝静脉流出道的狭窄、梗阻，可这个办法说来简单，要解决却是有很大难度的，吻合口所在的位置空间相当狭窄，想改变受压、跟扭曲的情况根本就是不可能的，除非能拓展空间，可这个地方后边是后腹膜，前边是移植来的肝脏，根本就没办法拓展空间。
在来说说当采用不含肝中静脉（mhv）的右半肝移植物，右肝5、8段的肝中静脉属支缝闭合会造成肝5、8段瘀血，从而使这部份肝组织失去功能，使得整个移植肝的功能体积缩小。造成小肝移植物及小肝综合症，受者由于肝功不足最终导致死亡，因此肝中静脉属支的重建非常重要，但是，是否所有的肝中静脉属支都要重建，在肝中静脉和右肝静脉之间是否有侧支循环存在，目前尚不清楚。
这也是一个难点，难就难是否所有肝中静脉属之都要重建，不全部重建又怕血液循环不够充足造成一部分肝脏组织失去功能，重建吧难度又太大。天知道一块肝脏中有多少肝中静脉属支。要想搞清楚只能把这块肝脏彻底解剖，可一解剖这块肝脏也就彻底报废了。
而现在苏弘文却选择了重建所有血管、肝道，这几乎是不可能的，付振东实在不敢相信。除非苏弘文把肝脏彻底解剖。可这样一来手术也就彻底失败了。搞不清楚苏弘文到底要怎么做，付振东只能在一边看，手术到了这里他已经不在想去主刀这台手术了。不知不觉他已经对苏弘文产生了信任，心里希望苏弘文能再创奇迹，如果他有了重建所有血管、肝道的办法，那等于是让华夏的肝脏移植技术一举飞跃到其他国家前边，并且这个差距是巨大的，拉下其他国家最少三十年，一想到这些付振东就兴奋，可兴奋过后心里又忐忑，万一苏弘文的办法行不通可怎么办？
此时从侯长林体内切除下来的肝脏已经送来了，苏�
