医师-第580章
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田路用骨腊封闭颅骨板障。
不过在做这一步操作的时候，显示屏前的冷冽不由得微微“咦”了一声。
“怎么了？”
声音虽然很轻，但是刘明还是听到了，忍不住开口问道。
“没事儿，没事儿！”
冷冽连忙笑着摆了摆手，但是看向屏幕的眼中却是流露出了一丝微微的疑虑。
就在刚才使用咬骨钳的时候，田路的动作好几次都有了小小的停顿和失误。当然，这种停顿和失误不是非常的明显，也没有造成什么不良的后果，至少刘明是看不出来的。但是在冷冽却看得清清楚楚：这绝对不是田路一贯的风格，冷冽看过他的好几台手术，这种情况还是第一次出现！
“难道是因为知道院长在观看手术的缘故？”
冷冽的眉头忍不住微微的蹙了起来。
事实上，冷冽的观察并没有错，刚才使用咬骨钳的时候，田路确实是有些失神了！
但是出现这种情况，绝对不是知道有刘明在看的缘故，而是因为田路一时忍不住，念想起了刚刚交给维森公司的那套器械专利。
还是那套东西用着顺手啊。。。。。。
好在这种失神只不过是片刻的功夫，田路很快就收起了发散的思绪，把注意力重新放在了手术上面。三位医师一起动手，开始冲洗、吸引，垫入明胶海绵，彻底的清理术野。
接下来，就是剪开硬脑膜。
以蝶骨嵴为中心弧形剪开硬脑膜，并用刚才穿的丝线将其翻转悬吊在骨窗边缘，然后按照操作规范先打开鞍旁的蛛网膜，放出脑脊液。降低颅内压，增加显露空间。一方面避免过度牵拉脑组织，特别是颞叶脑组织，另外一方面也可以避免通向蝶顶窦的引流静脉撕裂出血。
冷冽稍稍有些抬起的心又很快的放了回去。至少在屏幕上的情况来看，田路已经恢复了正常水准，操作干净而清晰，快速而稳定。没有造成任何的出血状况。
处理好硬脑膜之后，手术室的灯光瞬间便暗了下来。
只有一盏灯还开着，光线集聚在术野上面。患者的大脑已经显露。在上方固定好显微镜之后，手术即将进入到显微操作的阶段。
手术室外，显示屏上的图像转到了镜下。而刘明和冷冽也都同时坐直了身子！
在裸露的大脑大部上覆盖浸湿的面条，田路开始了分离显露动脉瘤的操作。
常规来说，显露动脉瘤的方法是根据动脉瘤的部位，首先显露载瘤动脉的近端，再暴露动脉瘤瘤颈，然后分离瘤颈，最后显露满意后选择适合的动脉瘤夹，夹闭瘤颈。
这部分操作，说起来同样是简单无比，但是操作起来却是极为复杂。主刀医师甚至可以说是如履薄冰！
这可不是前面田路主刀的二级、三级手术，前交通动脉瘤也不是像脊髓室管膜瘤那样就在脊髓下面，切开了就能看到。
病变部位可是在大脑组织的深处！
因为动脉瘤位于蛛网膜下腔，所以不用经脑实质造瘘，而是循着载瘤动脉的正常解剖部位。由近及远的达到动脉瘤♀个过程中，因为有着正常的穿支血管，所以为了避免出血，只能是在显微镜下进行锐性分离，而不能钝性撕拉！
也就是说，手术者必须在一个极其狭小的深部空间里面。在显微镜下用那些精密的手术器械进行操作：扒开患者娇嫩而脆弱的脑组织，探进去，避开那些密密麻麻的血管，一点一点，一丝一丝的游离出病变部位！
用语言，很难描述这种手术的精密度。
前交通动脉区的血管非常复杂，并且有着重要的穿动脉，可能与前交通动脉瘤处理有关的血管就可能有十四条之多！而且手术者还不是在大脑表面操作，而是深入到内部，在越来越狭小，最后仅能容纳那纤细的金属杆顶端伸进去的地方！
就像当初冷冽所说的那样，这一步对术者的基础知识和操作能力有着极高的要求！他必须对这部分脑组织的结构，包括血管的分布和走向，病变部位的组织结构等有一个异冲晰的认识，而且显微镜下的操作也必须非常稳定，手感要柔和，动作要干净！
一点一点，不急不躁，田路缓慢而坚定的操作着，但是依旧没有一丝一毫的停顿和迟疑！
动脉瘤手术中最重要的是出血的控制，在充分暴露动脉瘤之前，应避免盲目探查动脉瘤瘤体，从而导致动脉瘤术中破裂的发生。而一旦动脉瘤发生破裂，就要先暂时性的阻断载瘤动脉，然后再分离和夹闭动脉瘤。
一直到最后分离出动脉瘤颈，田路开启显微镜的荧光造影功能来观察动脉瘤、载瘤动脉和其他正常分支血管形态、位置关系和血流情况时，冷冽才恍然发觉，整个过程中竟然没有一次出血！
这样的操作，绝对可以称之为完美！
等到田路用钛合金的动脉瘤夹夹闭瘤颈，然后再次开启荧光造影功能观察夹闭效果的时候，冷冽的心情总算是彻底放松下来了！
转过头，冷冽笑道：“院长，后面的您还继续看吗？”
“怎么，已经结束了？”
刘明微微一怔，奇怪的问道。
冷冽笑着点了点头道：“差不多了，下面就是进行一下处理，然后关颅了。下的没有什么难度，都是常规的操作，所以我才问您还要看吗？”
“还是看完吧！”
刘明一听，顿时也放松了下来，颇为开心的说道：“而且我想着等下术后和小田见一面，咱们一起去吃午饭，然后好好聊聊，你看怎么样？”
“那当然好！”
冷冽忙不迭的答应了下来。他明白刘明今天来看田路做手术的意思：一则是田路刚刚成为附二院最年轻的副主任医师，二则冷冽极力把他扶上了副主任的位置，这让刘明有些的的同时，自然也会有些好奇！
但是在一台干净漂亮的手术之后，想必刘明已经什么都明白了。
对于冷冽的小心思刘明自然是不知道的，他只是微微一笑，点了点头之后，还是习惯性的把视线转向了屏幕的方向。
确实，如同冷冽所想的那样，看过了这台手术之后，刘明对于田路的能力已经完全的认可了！
神经外科的手术刘明自然不能说很懂，但是作为一名普外科的医师，一个手术者的水平高低他还是能看出来的！
别的不说，田路在整个手术中虽然速度时快时慢，但是却行云流水，基本上没有迟疑和犹豫的地方。仅仅通过这一点刘明就明白，这样的手术对他来说是没有任何难度的！
一个复杂的手术，才三十岁出头的田路就可以近乎于完美的完成，这样的能力还值得刘明去怀疑么。。。。。。
手术室里，田路的操作还在继续着。
荧光造影的结果显示动脉瘤的夹闭效果很好，田路很快就做出了关颅的决定。为了避免瘤夹的尾部压迫正常脑组织，田路和助手们在夹子周围用海绵和止血纤维贴敷，给予支撑和保护。而且整台手术异常的干净，术野中并没有明显的创面，所以也不用电凝止血，常规用一比十稀释的尼莫地平溶液冲洗术野之后，就准备关颅了。
常规关颅自然还是一层一层来的。
先是缝合硬脑膜。田路用可吸收线非诚密的连续缝合了硬脑膜，在缝合最后一针之前，田路向硬脑膜下注射了生理盐水，避免术后气颅。
看到这里的时候，冷冽起身站了起来，忍不住微微的伸了一个懒腰。
下面的内容，他实在是不太想看了。只要是神经外科的人都知道，在这些最基础的技术操作上面，田路不可能出现任何的失误，而且速度绝对是普通人难以望及项背的！
“咦？！”
果然，就在冷冽起身活动着因为坐的时间太久而有些僵直的脖子，并且想要进一步动动手脚的时候，身后传来了刘明惊疑的叫声。
心中得意的一笑，冷冽转过身，正要给院长解释田路的强悍表现，但是在眼角的余光掠过显示屏幕的瞬间，他脸上的笑容却突然凝固住了！
“这是怎么回事？！”
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第四百二十九章 一日三惊（）
“小田，有什么要求尽可以大胆的提，我能够帮忙解决的一定义不容辞！”
刘明豪气十足的一挥手，给接下来的谈话定下了一个基调。
刚刚结束的大会上，田路在神经外科领域中的成绩给附二院大大的涨了一次脸，明眼人一看就知道，依照着神经外科现在发展的势头，未来几年肯定能够成为国内最顶尖的科室之一，所以刘明也是未雨绸缪，开始考虑神经外科进一步扩军的事情了。而且以刘明对田路的理解来说，他虽然年轻但是行事却很是老到，凡是提出来的要求无不是经过深思熟虑的，用不了多长时间就能证明这一点了。
虽然刘明答应的痛快，但是田路的脸上却并没有流露出大喜之色，只是点了点头道：“院长，其他的咱们先不说，现在神经外科的发展情况您应该也看在眼里了，十八名医师看起来真的不少，短期内应该也够用，但是将来的话肯定是有所不足的，尤其是在我的计划中，我们马上要展开好几项新的尝试，这些都需要更多的人手，所以……”
“你又有新的想法了？”
没等田路把话说完，刘明就又惊又喜的打断了他的话！
刘明惊得是田路刚刚才结束了一轮大规模的成绩发表，现在马上就准备上马另外的科研项目，速度快的让人有些不安，但是喜得是田路这人从来不打诳语，既然敢做，那一定是心里有谱的事情，而且往往很快就能给人带来莫大的惊喜！
“也不算是新的想法吧。”
田路摇了摇头道：“其实还是关于功能神经外科的，我们这不是刚刚在基础研究方面有了一些成绩么，而且这两年也先后派出了几名医师到国外去进修，所以就想着把帕金森等运动障碍病以及疼痛等功能神外的项目给搞起来。”
听了田路的话之后。刘明连连点头，表示了赞同。这两年他和田路谈了不少次，大致了解了一下情况。癫痫外科现在已经是科室的一面招牌了，那么以点带线，发展功能神外的其他方面是自然是理所当然的了。
而且功能神外可是最赚钱的科室之一，作为院长的刘明没有反对的理由。
点了点头。刘明示意田路继续说下去。
田路稍稍顿了一下，接着正色道：“目前来说，我准备暂时把神经外科分成三大部分。一个是已经非常成熟、独立的癫痫治疗小组，可以预想的是，我们收治的癫痫患者未来必然会持续增加，所以根据需要，短期内至少要梯队化的拥有六到八名医师。第二个是功能神经外科组，是未来两年中我们的重点发展方向，至少也要保证六到八名医师。然后将来依照情况持续增加！第三个就是常规的神经外科组，这是神经外科生存的根本，同时也是承担我们那项重要研究课题的主力军，所以也必须保证最少十五人左右的规模！这样一算的话，我们医师的缺口还是相当大的！”
“唔……”
听完了田路的规划。刘明的眉头微微一皱，沉声道：“小田，那你具体准备如何一个做法？”
“当然是招人！”
田路毫不犹豫的说道：“刚才我说的只是最基本的配置，实际上如果根据未来三年的需要，而且考虑到您刚才说的一百张病床，我认为在三年中神经外科需要要再招收二十名医师！”
“二十名？！”
刘明的脸色一下子变了，急忙问道：“小田，我没有听错吧？按照你刚才的说法，不是应该只需要十名左右吗？”
他完全被田路说的这个数字给惊着了！
神经外科现在只是拥有十八名医师，如果一口气增加二十名的话，那就意味着规模在未来三年中再翻上一番！
从田路来到附二院开始到现在，已经有五年了，神经外科从最开始的七人高速增长到现在的十八人，差不多也是三年翻一番的速度，但是别忘了，这可不是简单的数学乘法题，当实力达到了一定的程度之后，规模越大，翻番的难度就越大！
三年再翻一番，可能吗？
“您当然没有听错。”
田路微微一笑，摇了摇头道：“刘院长，我刚才说的只是一个最基本的数字，这二十名则是最佳的配置，所以两者并不矛盾的。”
刘明以为自己听到了一个惊人的计划，但是对于田路来说，这个方案实际上已经是大大的缩水版了。
如果田路愿意的话，他完全可以一口气就招
