医师-第41章
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手术模板一旦建立,以后再遇到同类的手术,田路就不用再去提前进行模拟从而制定手术方案了,完全可以拿过来就用,方便得很。
当然,随着经验的增多,或者学习到更多的知识,田路还可以给手术模板加上各种“插件”,比如说今天这台手术,完全就可以加上“血管出血处理预案”,“喉返神经损伤处理预案”。。。。。。
刚刚保存完模板,住院医师们的bb机就响了,田路立刻随着众人蜂拥而出。
普外科住院医师的工作,繁多忙碌。
田路现在是第一年住院医,每隔一天值一次班,值班时在病房,不值班的时候就去手术室。每周还要跟着主治去出两次门诊,当然,以他现在的身份而言,门诊病人看过之后还必须由主治医师进行把关。
一般早上六点多钟就必须到达医院,然后从病房开始,了解病人病情,研究病人检查结果,记录资料等等,然后七点开始,整个团队跟着总住院医师开始查房,和病人进行沟通,对病情及治疗方案进行讨论。在上手术之前,每天总住院医师都会进行一次简短的教学。住院医师们的能力越强,能够帮的忙越多,主治们和教授们的负担就能得到减轻,所以他们也很乐于传授更多的经验和知识给稚嫩的住院医们。
每周三一次讲座,由本校的教授或者外院的教授授课,每周五一次教学查房和病例讨论。。。。。。
本质上讲,住院医师仍然算作是学生,需要学习的东西非常多。
刚进院的第一周是上课,除了体检,介绍医院基本情况之外,还要进行基本生命支持高级生命支持的培训,也就是教住院医师怎样做心脏按摩、人工呼吸、气管插管等,学习抢救病人的标准化方法,这样住院医师进了临床后,就知道如何处理或抢救病人,知道该按照什么样的步骤去做。外科医师还要通过创伤高级生命支持考试,遇到重伤病人时知道怎样用标准化方法抢救病人。
而对一名普外科医师来讲,不但要在最重要的手术技能上做好,还要掌握很多基础和临床知识,懂得重症监护知识,清楚具体到疾病的手术指征、术前准备、术后处理以及并发症的处理等。
在有手术的时候,主治医师们会挑选住院医师去做助手,一些手术甚至会让住院医师主刀完成。可以说,主治医师的放手程度,就代表着他对住院医师的信任程度。所以住院医师不仅仅要操作做得好,还必须清楚病人的病史,手术指征等,对相关疾病非常了解。在手术前,主治会问为什么做手术,怎么做,怎么预防风险等知识点,答得上来就能做,答不上来就不能主刀。
知识储备足,手术操作好,病人管得好,就能得到主治医师们更多的信任,从而得到更多的机会。
在专业知识之外,住院医师们还是学习如何去与病人沟通,如何和病人家属沟通,甚至包括一些杂活,如为主治医师们整理手术记录等。。。。。。
对田路而言,绝大多数的知识,甚至包括教授们的讲课都是不用太过关注的,很多内容早已深深的印在了脑海之中,但是临床的操作,还有病例诊断的经验,甚至于和病人沟通的方式方法,却都是他急需的东西。
在空闲时间,别人可能还在根据今天工作中碰到的难点,抱着书籍或者住院医师手册狂啃补课的时候,田路却在忙碌着观看教学用的操作、手术视频,或者找到上级住院医师与主治医师,如饥似渴的吸取着临床经验。
忙碌而充实,这是短短几天内,田路对住院医师工作的第一感觉。
又忙完了一阵子,众人正在休息的时候,霍华德医师把田路给叫了过去。
“田,上午那个右下腹肿块的病人已经确诊了。”看到今天表现出色的田路,霍华德很高兴的说道。
田路眼前一亮,连忙问道:“结果是什么?”
“胃窦部癌!”
霍华德医师正色道:“先做了胃肠造影,提示存在严重的胃下垂,并且显示胃窦部有狭窄,胃蠕动欠佳。所以又给她做了胃镜检查,发现了胃窦部癌。”
“哦,是这样啊。”
田路点了点头,虽然是在系统的帮助下,但是能够准确的做出判断,这让他心情很是愉快。
“已经给她安排了手术。”
霍华德医师挑了挑眉毛,笑着说道:“怎么样?有兴趣吗?不过这次你可就不能主刀,只能当我的助手了!”
“当然有兴趣!”
第一时间,田路斩钉截铁的答道。
第五十五章 机会()
“乐乐,我记得你是大陆医学院毕业的吧?”
儿科的值班室里,刚刚上班的李清凑到钱乐乐身边,笑嘻嘻的问道。
二年级住院医李清是港岛人,天生就对钱乐乐这个同胞有着一股子亲近感,因此在钱乐乐见习的这段时间里对她颇为照顾,两人很快就成了好友。
目光从手中的书本上离开,钱乐乐点了点头道:“是啊,我是岭南大学医学院毕业的,怎么了?”
“那你们要读几年?课程是不是很多?上学的时候是不是特别累?”
一连串的问题从李清的口中问出,让钱乐乐的心中有些奇怪,干脆把书往桌上一放,认真想了一下之后回答道:“我们医学院有五年制和八年制,我读的是五年制。课程比起一般的大学专业来说是稍微重了一些,不过也不算特别的累,至少比起八年制的要差不少的。对了,你突然问这个干嘛?”
在钱乐乐的印象中,前些日子李清可没有这么大的好奇心。
“哦,是这样啊!”
李清似乎是松了一口气一样,轻轻的拍了拍胸脯后说道:“那就怪不得了,原来你们医学院还有读八年的啊!”
“读八年的怎么了?”
李清的表现让钱乐乐心中越发的讶异了,忍不住追问道:“还有,什么就怪不得了?”
“也没什么,就是昨天听普外科的一位朋友说,他们那里现在有一个大陆来的住院医师,神经外科来转科的,实力强悍的一塌糊涂,所以我就对你们的医学教育特别的好奇了。”嘻嘻一笑,李清解释道。
普外科?大陆来的住院医师?
钱乐乐先是微微一怔,随即像是突然想到了什么似地,马上就瞪大了一双眼睛!
看到钱乐乐也是一副惊奇的模样,李清继续说道:“你知道,我们港岛的学制也是五年,而且功课很重,学习也很累。本来还觉得自己已经算是不错了,但是你看看人家,能进神经外科,还能表现的那么出色,让我觉得有些惭愧了。”
“你,你说的那位住院医不会是姓田吧?”钱乐乐突然开口问道。
“好像确实是姓田!”
凝神回想了一下,李清点了点头,然后突然反应过来,惊奇道:“乐乐,难道你认识那个人?”
“何止认识那么简单啊!”
钱乐乐终于确定了自己的猜想,笑着说道:“事实上,我们是同班同学,而且我能来这里进行见习也是靠他的帮忙呢。”
“不会吧?!”
李清的两只大眼睛此时也瞪得圆圆的,愣愣的问道:“他也是读的五年制?也是去年刚刚毕业的?”
“嗯,我敢保证是这样!”钱乐乐肯定的点了点头。
看到李清一副目瞪口呆的样子,钱乐乐心中立时涌起了一种莫名的快感。
虽然两人的关系不错,但是隐隐的,在钱乐乐面前李清始终有着一种淡淡的优越感。当然,能够在毕业后第三年就进入这么好的医院进行住院医师培训,李清确实有着骄傲的资本,而且平时也表现的不是很明显,只不过钱乐乐有时候仍然会觉得很不舒服。
前所未有的,在这一刻,作为田路的同班同学,钱乐乐心中骄傲极了!
“天呐,好厉害。”
李清惊讶的低声叫道。如果田路是八年制毕业的话,李清心里勉强还是能接受的。但是知道对方也是五年制,而且是毕业当年就成功的进入了神经外科这个明珠专业,这个打击可就大了。
虽然很享受此时的感觉,但是心中的好奇心却再也压抑不住,钱乐乐急忙问道:“清姐,他到底怎么个厉害法,你倒是跟我说说啊!”
“你不知道?既然是同班同学,又在同一家医院,难道他没有和你提起过吗?”李清惊讶的问道。
“没有!”
钱乐乐苦笑着摇了摇头道:“虽然我和他现在同租一套房子里,但是平时却很少聊天,而且即使有机会,他这人也肯定不会谈到这些东西的。”
“喲,同居呀!”
没有理会钱乐乐的说明,李清反而第一时间发现了八卦谈资。
“别误会了!”
钱乐乐大急,表情有些不自然的解释道:“他有女朋友的,我们是三个人合租而已!”
发现钱乐乐的表情有些异样,李清很善解人意的不再纠缠此节,耸了耸肩后笑着说道:“具体怎么厉害法我也不太清楚,只是听朋友说,你的同学现在在普外科有了两个外号:一个是移动的医师手册,还有一个是手术机器人!”
“手术机器人?什么意思?”
钱乐乐又愣住了。
移动的医师手册很好理解,田路过目不忘的本事她大学时代就知道了。而且当年冯林也曾经给田路起过两个外号:一个是人形电子书,另外一个是会走路的题库,这两个和移动的医师手册都有异曲同工之意。
但是,手术机器人是什么意思?
“大概是说他手术做的好吧。”
李清有些不确定的犹豫道:“听说无论是哪一种手术,只要他做过一次助手,第二次就能很完美的自己做下来,就像被设定了程序的机器人一样,不会出一点儿的差错。”
“嗯,应该就是这个意思了!”
解释完之后,生怕钱乐乐有疑问似地,李清又一次确定道。
“他已经都可以完成很多手术了吗?”
钱乐乐表情怔怔的,低声的喃喃道。
李清失笑道:“当然不会很多,他只是第一年的住院医而已,即使主治愿意放手,他也只能做一些比较简单的手术罢了。不过说实话,能这么快就得到主治的信任,你的同学真的很强!”
这次,钱乐乐没有再接话,只是使劲的咬了咬嘴唇,目光中渐渐的泛起了一种坚定之色。。。。。。
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“先生,这不公平!”
讲完课,当霍华德医师宣布今天的一台斜疝修补术由田路主刀之后,金发女生和另外两个住院医师把他给围了起来,颇有些激动的抗议道。
霍华德医师皱眉问道:“不公平?你想说什么?”
“田得到了太多的机会,而我们三个人,上手术的机会却只有他的一半!这对我们来说太不公平了!”金发女生说道。
另外两个住院医师也随声附和,对金发女生的意见表示支持。
有些怪异的鼓了鼓嘴唇,霍华德医师眉头拧成了一个川字:“你们想要公平,这我不反对,但是你们必须要做到和田一样出色才行!就像今天这台手术,如果你们能比他分析的更为全面,准备的更为到位,我当然可以给你们机会!”
霍华德医师的话,顿时让三人有些哑口无言了。
怎么比?
和移动的医师手册比理论?
身为一年级住院医,众人可以做的手术并不多,而对这些相对简单一些的手术,无论是病因,临床表现,诊断与鉴别诊断,还是治疗原则,手术注意事项以及并发症的预防等知识点,田路张口就来,条条清晰,绝无遗漏。甚至一些杂志上刚刚发表的经验总结和术式改良,田路也都知道的一清二楚,他一个人简直比教科书都要完整、全面!
那么,和手术机器人比操作?
这就更别想了!
三人还从来没见过田路在手术中出现过哪怕一次小失误,甚至可以说,那些常规的小手术,如果刨除掉速度的因素之外,就标准程度来说,田路做的比很多主治医师都要完美。好几次霍华德医师就是把田路的手术录像保存下来,更新了自己的教学视频素材库。
看到三人哑口无言的表情,霍华德医师摇了摇头,面无表情的说道:“田路得到的机会多,就意味着他付出了比你们更多的努力,与其抱怨我不给你们机会,还不如多学学别人的长处。田路是神经外科的住院医师,在普外科只是轮转半年,但是至少在这半年里,我是会一视同仁的!”
说完,霍华德医师再不多言,转身