医师-第35章
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当然，一分耕耘，一分收获，奇迹般的，在来旧金山之前，田路终于完成了剩下所有的学习任务！
而且这可不是像当初基础知识支持系统的学习完成时那样，考试只能考三十四分，吸取了前面的教训，田路这次从一开始就完全遵循了理解透彻的原则，前后联系，纵向对比，每看一部分，就肯定吃透一部分，可以说，即使马上就去进行考试，田路也有百分之八十的把握一次性通过！
这绝对是一个了不起的成就！
完成基础医学支持系统和临床医学支持系统的学习，就意味着从大一到现在，只不过才六年的时间，田路就完成了未来医学生们八年的学习任务！
只不过，生怕自己一旦通过就失去了继续学习动力，田路还是强压着自己心中的冲动，继续查缺补漏，完善着自己对医学基础和医学临床的理解。一些较为独立的专业，或者比较尖端的学科暂且不管，那些最为重要的学科，比如解剖、生理、病理、病生及免疫之类的基础学科，以及内科、外科、儿科之类的临床学科，田路又仔仔细细的过了一遍。站在总体的高度上，田路把所有的学科系统的串在一起，去发现，去思考，慢慢的把系统印在脑海中的知识，真正的变成了自己的东西。
又是半个多月之后，直到今天，田路才觉得时机已经成熟了。
“是时候去开启诊断和操作支持系统了！”
暗暗下定了决心，田路心中忽然一阵轻松，抬脚向楼梯的方向走去。自从上次面试感冒之后，他就刻意的增加了平时锻炼的时间，尤其是像现在这样的机会，只要能爬楼梯是绝对不会坐电梯的。
“田路！你可回来了！”
爬上四楼，刚一走出楼梯门口，一阵欢快的叫声便冲进了田路的耳朵之中。连忙抬头一瞧，他嘿嘿地笑了：许久不见的大学同学钱乐乐，拖着一个硕大的行李箱站在田路家门口，正一脸惊喜地看了过来。
为了增加自己在将来申请住院医师职位的竞争力，钱乐乐也提前来到了美国。一则，在田路的努力之下，她得到了去旧金山医学中心见习三个月的机会，可以让履历表更好看一些；二则，如果能够得到一两位医师的推荐信，那可就更好了。
“什么时间到的？怎么不进屋？叶兰呢？”
连忙走过去拿出钥匙开门，田路笑呵呵地问道。
“喝！小伙够帅啊！”
钱乐乐先是上下打量了一下田路，调侃了一下他的穿着，这才笑着答道：“我也是刚到，给兰兰打了电话，说是为了给我接风，去超市大采购了，一会儿就回来。”
看到钱乐乐，田路心中颇为兴奋，她是田路在大学中为数不多的朋友之一，能在异国重逢自是值得高兴的事情。田路帮她先把行李拉进房间，然后连忙去冲了两杯咖啡。
“条件不错，比我想象的要好多了！”
钱乐乐四下看了一下，这才满意地坐在了沙发上，笑吟吟地说道：“你的眼光还不赖嘛，这地方离医院有多远？”
“不远，坐车十几分钟就到。”
田路把咖啡放在钱乐乐面前，笑着说道：“主要是周围的环境不错，清净，除了房租有些贵之外，这房子应该还算不错。”
钱乐乐吐了吐舌头道：“所以啊，我这不是给你们分担房租来了嘛，嘻嘻！”
见习三个月，再加上今年她也要申请住院医师培训，钱乐乐至少要在这里待到年底，倒是正好能给田路他们减轻不少的负担。
虽然毕业还不到一年，不过两人身上也发生了不少的事情，倒也不缺话题可聊，颇为兴奋的问清楚田路现在的情况之后，钱乐乐脸上充满羡慕的感叹道：“当初你们还是我带进usmle小组的呢，可是没想到，我这边儿还没谱呢，你就要开始住院医师培训了！”
对于钱乐乐的感叹，田路呵呵一笑，没有多说什么，只不过，看似平静的表情之下，他的心中也不由得涌起了阵阵波澜。
是啊，要开始了！
第50章 空的？
没过多长时间，叶兰便拎着大包小包的东西回来了。
见到钱乐乐之后，两个女生自然是一番惊叫和欢闹，尤其是叶兰，更是兴奋异常，亲热的就好像十年没见一样。
不过这也难怪叶兰这样。两人身在异国他乡，举目无亲，田路还好，有太多的事情要忙，至少过的还算充实，但是对叶兰而言，就实在是有些难熬。已经通过所有的考试的她，在雷亢的帮助下也早已搞定了住院医师的申请材料，现在每天要做到，就是耐心的等待。因此无所事事的叶兰每天除了给田路做做饭，打扫打扫卫生之外，几乎就只能用上网或者看电视来打发时间了。
做了一桌子好菜，开了瓶红酒，三个人边吃边聊，好不开心。
很快，叶兰就有些醉了。
钱乐乐的到来，叶兰是最高兴的一个，兴奋之下不由得便多喝了几杯。平时基本不喝酒的她本来酒量也不大，加上喝的又急，很快就晕晕乎乎了。
聊着聊着，叶兰往沙发上一歪，睡着了。
看到叶兰满面通红，憨态可掬的样子，钱乐乐和田路不由得相视一笑。一起收拾了杯盘狼藉的餐厅之后，钱乐乐推说旅行劳累，洗澡睡觉去了，而田路则只能苦笑一声，把睡得死沉的叶兰抱回了卧室。
叶兰这一睡，估计就到明天早上了。
细心的给叶兰盖好东西，出去发现钱乐乐也回房间了，田路犹豫了一下，干脆也回到卧室，躺在了叶兰的旁边。
“启动医学基础支持系统考试！”
闭上双眼，田路发出了今天晚上第一道命令。
……
“滴！”
又是一道绿光！
这已经是今天晚上的第二道绿光了，在通过医学基础支持系统时还极为平静的田路，此时终于再也按捺不住内心的激动，整颗心都砰砰的剧烈跳动了起来！
医学实验支持系统的考核，也通过了！
通过了两个分系统的考核，也就是意味着……
心念一动，田路立刻回到住院医师支持系统的主大厅内，抬起脚一晃，几乎是瞬间便站在了那临床诊断支持系统大门前。
“呼……”
长长地吁出一口气，田路竭力的想让自己平静下来。但是过了许久之后他才发现，这个平日里似乎是轻松无比的事情，今天竟然努力了这么久之后还是做不到。
就像他当年第一次发现脑子里有个未来的系统一样！
好在即将面对的不是考试，只是犹豫了片刻之后，他一脚踏进了这个早已期盼了不知道多少时日的世界！
“咦？”
刚一进来，田路便忍不住轻咦了一声，愕然地瞪大了双眼。
空的？！
充满了科幻感的大厅中，空荡荡的，一个纯银色的世界！
没有一个个分系统的大门，也没有占着整面墙的显示屏，就是空荡荡的，什么都没有！
“这是怎么回事儿？”
田路得到系统已经整整七年了，他还是第一次遇到这样的情况：没有任何资料，也没有任何工具，这个诊断支持系统靠什么帮助医生进行诊断？
惊疑不定的检查了一边整个大厅，发现确实什么都没有之后，田路闪身退出临床诊断支持系统，直接进入了临床操作支持系统之内。
“靠！这是在耍老子吗？”
田路终于忍不住大声叫骂了起来！
也是空的！
在临床操作系统的大厅之中，同样是空空荡荡，什么都没有！
“这到底是怎么回事？”
发泄过后，田路的眉头深深的皱了起来。
……
周一，早上七点，加州大学旧金山医学中心，洛克教授办公室。
“年轻人们，欢迎来到神经外科！”
洛克教授看着眼前两位年轻的住院医师，显得异常开心，不但从办公桌前站起来，甚至还夸张的微微躬身，做出了一个欢迎礼。
一个是本科毕业于普林斯顿，医学院毕业于杜克的高材生，另外一个，则是极具天赋的年轻华人，无论是两人中的哪一个，都让洛克教授对今年的住院医师极为满意。
“这是我们的荣幸，先生。”
两位年轻人连忙真诚地说道。确实，能够进入全美知名的神经外科进行住院医师培训，绝对是极少数人才能够得到的机会，别说田路，就连汉斯也觉得自己的运气实在是好极了。
“好了，两位请坐吧。”
摆手示意两人在椅子上坐下，洛克教授转身从书柜里拿出两本小册子递了过来，笑道：“这是神经外科教育委员会制定的《神经外科住院医师课程之南》，你们未来七年的培训内容，就是严格按照这本指南来安排的，一定要认真的看一看。”
田路连忙接过小册子，在洛克教授的点头示意之下，迫不及待的翻看了起来。
目录之下，需要神经外科住院医师们掌握的内容分成了三大部分：
基础科目：神经解剖学，神经生理学，神经病理学，神经药理学，神经内科学，神经放射学……
综合临床科目：水、电解质和营养，一般重症监护，感染，医疗管理、法律和社会经济问题……
神经外科临床科目：脑血管外科，神经外科肿瘤学，神经创伤和神经外科重症监护，疼痛治疗，小儿神经外科，周围神经系统外科，脊柱外科，立体定向和功能神经外科……
而在每一科目的每一课程中，又分别对低年资、中年资和高年资三个级别神经外科医师所应掌握的知识和操作内容作了非常细致的规定，比如在“神经内科学”这个课程中，要求低年资和中年资医师掌握脑电图，恶性高热，儿童主要脑变性疾病等81个方面的问题。再比如，在“神经外科肿瘤学”这个课程中，要求高年资医师掌握“描述经颅眶板切开术的指征并且列出需要用这个入路的病变”等16个方面的知识，以及在操作方面的7条要求等。
当然，完成住院医师培训的方式，不仅仅是在医院里接受上级医师的指导，以及参与具体的手术，还可以去参加会议，听常规的学术讲座，阅读规定的书目，以及参加实用尸体解剖和手术学习班等等。
另外，在掌握这些神经医学知识之外，指南还对一名神经外科住院医师培训期间的手术量做了严格的规定：作为主要手术者，至少完成五百台手术！而在最后一年的总住院医师期间，更是至少完成一百五十台手术！
所谓的主要手术者，是指在主治医师的指导下，完成一台手术至少百分之五十以上的工作，只是观摩，或者作为助手是不能算的。
大致浏览了一遍之后，汉斯的眉头深深的皱了起来：对于他这个正常人而言，这份课程设置无疑是庞大而复杂的，可以预想到，除了正常的上班，跟着高年资住院医师或者主治们收治病人、做手术以外，大部分时间都要花费在掌握哪些神经医学知识上面。
但是另外一便的田路，此刻却是忍不住心中大喜！
除了神经外科临床科目里面还有诸如查房、诊断那样需要经验的内容和手术这样去实践的科目需要用心之外，其他诸如基础科目和综合临床科目的内容，基本都包含在系统的知识之中！
也就是说，住院医师培训还没有正式开始，田路便已经完成了大部分的项目了！
更何况，与国内不同的是，美国这边即使对手术也是要求尽可能的标准化：一个手术，术前如何处理，术中按照什么流程去做，做的时候遵循什么样的原则，甚至连手术中的具体细节，比如刀口如何去开，长度多少等等，都有着一整套的原则与方案。
而这种标准化的东西，对于有系统在手的田路来说，正好是最轻松的！
看到田路一副轻松自如，甚至隐隐透出喜色的样子，洛克教授不由得暗暗地点了点头。对于田路的底细，他知道的不少，自然明白田路为什么这般轻松的缘故。随即接着说道：“住院医师培训的第一年是其他科室轮转，你们第一年是半年的普通外科，三个月的神经内科和三个月的ICU，从今天开始，你们两个先去普通外科报道！另外，要注意的是，去年委员会刚刚修改了指南，把原来的大轮转从两年压缩到了一年，也就意味着你们在第二年就要进入专科了！”
听了洛克教授的话，汉斯连忙问道：“那对我们来说，是好事还是坏事？”
“这个可是很难说。”
洛克教授摇头道：“有利有弊吧！早一年进入专科，自然在专业技术上能掌握的更精深，但是同时也势必消减广博。不过，现在技术的精细化是必然趋势，想来委员会也是从这方面考虑的吧！”
只是在神经外科打了一个转，田路和汉斯便又像皮球一样，被踢到了普通外科。
不过对于田路来说，此时已经无暇去考虑其中的得与失，他现在心中装得满满的，就只剩下如何去弄明白那临床诊断和临床操作支持系统了……
第51章 诊断
普外科，即普通外科，是外科系统最大的专科，涉及的疾病范围最为广�
