现在女人那些事儿-第4章

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　　田　原：听您这样一说，不管是肌瘤还是囊肿，我们都应该有一个自省的过程，不能完全依赖医生，医生也不是神仙，重要的是在平时珍爱自己，多加防范。

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3。一个多囊卵巢患者的“孕事”（1）
田　原：我在网上看到很多网友给您的留言，很大一部分都是多囊卵巢的患者。
　　柴嵩岩：多囊卵巢现在是多发病，而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊，国外1923年就提出了多囊卵巢综合征，那个时候就发现了有不来月经，或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、｜乳头长毛、膝下的毛特别厚……这些个症状。
　　这是个大难题。有的病人形容自己说，我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……
　　田　原：柴老对多囊卵巢有高招？
　　柴嵩岩：就是个经验吧。我呢，从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴，多囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛，稀发呢，有几个月才来一次月经的，也有的就根本不来了。另一个呢，就是激素改变，B超下可以见到多囊现象，做卵巢楔形切除手术后，可见卵巢上有多个囊。
　　那么从中医的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的，这也是我们中医的强项。
　　多囊卵巢很复杂，要分很多型。到现在为止，医学上认为是高器质性疾病，也叫多器质性疾病，因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系，跟所有的内分泌系统都有关系，甚至跟血糖，跟胰腺也有关系。
　　田　原：有“牵一发而动全身”的感觉，真是个大难题。
　　柴嵩岩：是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型，我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物，有个60％到70％的疗效就很不错了。
　　田　原：您说这个症型是哪一个？
　　柴嵩岩：虚型的。当然这是我自己的观点。
　　田　原：虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效，是因为在您的临床经验中，这一型的多囊卵巢患者比较多？
　　柴嵩岩：对。
　　田　原：是什么原因呢？
　　柴嵩岩：我觉得现在的女孩子，得病还是跟后天的因素有关系。饮食不规律、杂食啊吃太多……
　　田　原：跟环境污染、蔬菜污染也有关系吗？
　　柴嵩岩：污染我不敢说，你比方说是青菜污染，那好多人都吃这菜嘛，但这病不是人人都有的，我觉得还是跟她从小的喂养或者是饮食有关系。当然体质也是一个问题，80年代以前，甚至于90年代以前，我们在门诊看的这类病人都不是很多，一直到最近这10年来，才开始多发了。
　　田　原：您2006年接受中央电视台《东方之子》栏目采访的时候说过一个例子，是一位严重的多囊卵巢引起不孕的患者，她非常地想做母亲，做过胚胎移植，做过卵巢打孔手术、子宫纵隔区切割手术，遭了不少罪最后也没能怀孕。
　　柴嵩岩：是，有这么回事儿。
　　田　原：她来找到您的时候是什么样的状态。
　　柴嵩岩：已经受过很多打击了。她的卵巢处于闭塞的状态了，最初呢，在卵巢表面囊泡凸起处打孔，希望让卵泡排出来，但是没有成功；子宫纵隔区切割手术的方法呢，也有很多人用过，确实有怀孕的，但是她也没成功。
　　田　原：她的病情很特殊？
　　柴嵩岩：就是很难治疗，难在哪儿？就是排卵问题。因为她有几个问题，卵泡生成有困难是一个方面，另一个方面是它排不出来，因为她表面有障碍，有东西挡着啊。你想这花儿要开，但上头又有点东西盖着，就是开不出来。
　　我看她那个难过的样子就特别着急，心想她受过这么多打击了，我怎么能帮她多想想办法，多帮她想几个招。但是我不急于让她排卵。
　　因为这个病人血海不足，也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她，让她见点血，那不是一个好医生的目的，你要保护她血海充实了以后，就像把一个水库的水充满了以后再让它自己流出来，这样的治疗才有可持续性，她以后的月经来潮才能够解决。
　　在用药这方面啊，我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样，都没有水源，你就非得从这毛巾里拧点儿水出来，那就算你劲儿大，使劲拧出来了几滴答水，但是对于毛巾来说它就更干了，就跟古人讲的“竭泽而渔”一样嘛。
　　田　原：强行促排卵跟把池塘挖干了捉鱼是一个道理，可能这次能吃到几条鱼，但是因为鱼生长的环境已经没了，已经可能再也没有鱼了。您呢，是把池塘改建了，给它安上蓄水、排水管，给它一个环境，让它总能水源充盈，排卵自然就正常了。
　　柴嵩岩：对，我认为为病人想得更长远一点是医德。


　　田　原：那这个病人您没有着急让她排卵，而是先想办法充盈她的血海？
　　柴嵩岩：先把水库给她填满了（笑）。我先给她补肾养血，并运用自己总结的益肾健脾养血为她治疗多囊卵巢，改善她的身体状况和卵巢的环境，促进卵子自然健康地发育。药是渐进的，要让她先适应了，不能拿过来就用。
　　田　原：结果证明先填“水库”的方法是对的。（笑）
　　柴嵩岩：治好了，四个月，她就怀孕了，带着她老公来看我。
　　田　原：仅仅四个月的治疗时间，很快呀。
　　柴嵩岩：是呀这个病例很快，她当时也很惊讶，刚开始怀孕了她自己都不敢相信。（笑）
　　七嘴八舌：
　　如果一个男人，同样也是肥胖、体毛重、｜乳头上长毛、膝下的毛特别厚，是不是他的身体里也出现了一些不好的变化？只不过男人没有卵巢，不会得多囊卵巢综合征，可能某些病理机制的变化也就掩盖起来了……这到底是女人的侥幸，还是男人的不幸。面对这些不美的身体表现，我们通常怎么做，怎么想？
　　爱美之心人皆有之，看见破坏自己青春艳丽形象的体征出现，我们会想方设法的解决它、修饰它，个矮的穿高跟鞋，发胖的穿宽松的衣服，甚至减肥茶、除毛剂。可是对待健康之心，大家伙好像就没那么上心了，谁会把美不美和健康放在一块？
　　胖了，喝减肥茶真的很奇妙，体重不断下降，就像塑身一样，既不起皱，也不松松垮垮，天天喝，天天瘦，真的没再胖起来；　汗毛重，先拔再刮，少的时候，强忍疼痛，谁出头谁明显就拔谁，拔就要连根拔起，可是后来从几根变成一片，颜色越来越深，虽然应了越拔越长的老话，但是面对洁白细腻的小腿上蓬勃生长的黑毛，毅然决然的拿起剃须刀，狂怒的刮掉……
　　总之不管身体表面上发生了什么问题我们都有办法掩饰、装修，然而身体内部呢？它们正悄悄的发生什么变化你可知道？你甚至把它们发出的求救信号遮掩的完美无瑕。
　　
4。　与“阶层”有关的不孕症（1）
田　原：您在临床上看过的闭经、不孕病人，最大的多大年纪？
　　柴嵩岩：我最近治了一个45、6岁的，来找我治疗不孕。
　　田　原：　45、6岁？都快闭经了，您还能治好？
　　柴嵩岩：一般到这个年纪都快绝经了。这也是个很特殊的例子，很偶然，不是说这个治好了，别的也都能治好。
　　田　原：她现在是什么情况？
　　柴嵩岩：已经怀上了。因为实在是太不容易了，连她丈夫公司的领导知道了以后啊，都给他放假了，说你就好好照顾她吧。（笑）前年我们还治疗了一个44岁的，她多次流产，到后来自己也有点绝望了，不想要孩子了，就一心搞事业吧。可是当事业有些成熟的时候，她又想怀孕了。
　　我给她治疗以后呢，她生了个女儿，取名叫希望。
　　田　原：大家说您看过很多这种高龄的病人，特别是知识分子最多。
　　柴嵩岩：可是你可要知道啊，她们来了我就知道是难题，不是卵巢功能不好，就是出了其它不好解决的问题。为什么？她把青春都拿去拼命地争取事业了，经常吃避孕药，或者在国外做长期的技术治疗，甚至于怀了就去医院拿掉，把子宫刮的那么薄，到最后很难再怀孕了，怀上了以后也很难保住。再加上等她想要的时候年纪又偏大，卵巢自然会衰老，这些都是难题。就是这样，人来了，把难题往你面前一摆，你就想招儿去吧。你就得给她治疗。
　　临床上我见过很多38、9岁以后想要孩子的妇女，自己就在我这里拍大腿……后悔啊！
　　田　原：这个群体叫“伪丁克”一族（笑），年轻的时候要自由、要潇洒，等步入中年了才觉得有子女的生活更完满。
　　柴嵩岩：头几天电视也在说最佳生育年龄段的问题，说最好就是在27、8岁到30几岁之间，希望女同胞都能考虑这些问题。现在跟过去不一样了，过去不是还鼓励晚婚吗？
　　田　原：对，晚婚晚育，少生优生。
　　柴嵩岩：现在还是少生优生，但是建议她们要考虑到年龄问题，不要让自己太被动了。快40的人了，输卵管很可能有问题了，甚至于各方面都已经开始进入了衰退的时期。那时候就算你再想生孩子，就算你很幸运有了孩子，就算这个孩子千辛万苦的平安生下来了。那你有没有考虑过？当这孩子上大学的时候你已经快60岁了！
　　田　原：所以您常挂在嘴边儿的口头语就是“让我帮帮你”。
　　柴嵩岩：是呀，我有时候看着都着急。但有时候真的是有劲儿使不上。一个孩子不只是一个渴望，他受孕、出生、成长的过程都需要操心。反过来说，一个女人正常的孕育能力也是要自己来维护、爱护的。
　　田　原：在您来看，今天的女性，不管她多大年纪，十几岁也好、三十几岁也好，她们的问题都集中反映在哪儿？


　　柴嵩岩：这个问题得分层来看，要分阶层。
　　田　原：分阶层？各阶层劳动人民不是都平等了吗？（笑）
　　柴嵩岩：在地位上是平等的，但到了看病的时候了，那就得分阶层。不同阶层的人，她的生活状态，她的想法都不一样。咱们中医讲七情——喜怒忧思悲恐惊，你比如一个演员，上午演这个戏她得哭，下午赶另一个戏她又得笑：还有政治家，她整天都处于高度紧张的状态，希拉里是很优秀的政治家，她所要承受的压力跟普通人能一样吗？所以说每一个阶层的人都不一样，但是越处在高层，她的生活和工作状态就越紧张，所以在“天人合一”的基础上，我又发展了什么呢？因职业而异！因她的经济情况而异！因她的生活习惯而异！这些在我们的辨证和组方里面都要考虑到。
　　你同意我说的吗？（笑）
　　田　原：必须的。（笑）您说的很有道理，不同的人生历程就会有不同的风景，当然也会有不同的体会和承受。位处高层的人每天生活就像拧上了发条一样，总是紧绷着，如果长期不得抒发，总有一天会绷出问题的。
　　柴嵩岩：唉，她思虑过度啊。那么如果说，她就是一个农民，那就不一样了，她没有那么大的压力，也没有那么多忧虑，她的想法很单纯：我挣点钱，回去盖个房子就满足了。所以说作为一个医生啊，你不能光考虑这个病，还有考虑病人的生活因素所造成的影响，不是单纯的问题啊。我就开个补血的当归，我就开个补气的黄芪就够了，你脑子里得要想得更周全一些，病人想不到的你得帮她想到。
　　田　原：古人讲知足长乐。其实我们很难做到。这点对于职业女性尤为重要，做哪一行，做到什么程度，不仅仅要考虑实现她们的社会价值，还要为自己的长足健康多考虑一些。岂能人前是女强人，人后却要承受巨大的生活和思想压力，甚至身体的疾患困扰。
　　柴嵩岩：这是非常关键的问题。
　　田　原：您看病这么多年了，是不是说一个人来了，在您跟前一坐，您打眼一瞅，这人的状态差不多就都能掌握了？（笑）
　　柴嵩岩：要看她的神色，神色能够代表这个人的基本心理。
　　田　原：一定很准？随便扫一眼，这个人的性格、心理活动您就掌握###成了。（笑）
　　柴嵩岩：差不多。
　　田　原：您看我是什么类型？
　　柴嵩岩：要让我说，你是个外向型的。我不知道对不对啊。（笑）别的咱们不说，因为不是相面的，从性格上看你是属于这一类，加上你是个记者。
　　田　原：我觉得您的心思很缜密，这也是中医的一个共同特点，一个好中医不光看病，职业、家庭、饮食、生活环境等等都要在他考虑