东唐再续-第268章
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谁料李曜听完，眉头就慢慢皱了起来，沉吟片刻，道：“不瞒燕然，某并非对检校病儿官们具体哪一位不满，而是觉得，我大唐的军医制度，甚至包括培养军医的制度皆待完善。”
王笉微微一怔，便听李曜继续道：“只是，某也知晓，任何一种制度的形成，都必然有其轨迹，若是不知前事，乱改一气，或许目的是好的，但却很可能因考虑不够全面，最终事败。某对历代军医制度不甚了解，是以目前也只有个大概想法，断不能即刻施行，王相公与燕然出身王氏名门，家学渊源，不知可有良策教我？”
王抟看了王笉一眼，又看李曜面色严肃，不似玩笑，想了想，点头道：“某自幼读书，立志从政，是以若论医道，只是略有涉猎，未得家中真传，不过嫣燕然却是自小从吾兄学医，前些年关中战乱，多出疫情之时，还曾与其父一道走访民间、悬壶济世，此事还当由她与蒲帅说起。”
李曜便望向王笉。
王笉却未立刻答话，反而思索了一会儿，才问：“方才兄长是说，你真正不满的，是我大唐军医制度？”
李曜点头。
王笉沉吟道：“兄长方才提到，一个制度的发展必有其轨迹，却不知兄长对军医制度的发展轨迹，究竟有多少了解？”
李曜苦笑道：“某只知晓，《六韬》中曾言：军中应有‘方士二人，立百药。以治金疮，以痊万病’，这是否可以认为，商周时期，便有方士主持军中之医药莫非那时节我中华便有军医之职？”
王笉闻言哑然失笑，摇头道：“这却不然，商周时期，军中或许有随军巫师，那时节巫者以神术为药，也许可算得上随军巫医，但其与后来的军中医师，未必一样。再者，《六韬》虽托言姜太公所著，实则成书战国之末，实不可为凭。”
李曜见自己这方面委实水平有限，不免尴尬一笑，拱手道：“还请燕然指点。”
王笉客气两句，便道：“某闻齐景公之将军司马穰苴，对士卒‘次舍并灶饮食，问疾医药。身自拊循之，悉取将军之资粮享士疾，身与士卒平分粮食，最比其赢弱者，三日而后勒：兵病者皆求行，争奋出为之赴战’。他所著《司马法》中曾说：‘敌若伤之，医药归之’，可见当时部队中已设有掌管医药的人员。《墨子》也说：‘举巫医，卜有所，长具药，宫养之，及有方技者，若工第之。’此处所谓‘长具药’，我意乃是‘医之长掌具药备用’。有鉴于此，某以为最早的军医的确是由巫医和方士担任，但其出现时期，只能定在春秋战国之时。”
李曜“哦”了一声，道：“原来如此。”
王笉点点头，又接着说了军医制度在秦汉时期的一些发展，然后转到医术上，道：“秦汉时代，由于铁兵器逐渐精良，金创折疡成为战时常见伤害，止血包扎法随之有所发展。汉时普遍使用地黄治内出血和接续断骨，《本草拾遗》记载汉高祖刘邦曾用‘斫合子’以治堕伤和内出血。《神农本草经》则记载了王不留行、续断、泽兰、地榆、扁青等二十余种药名。用于伤科内服或外敷，可见当时伤科已取得了一定的成就。又如《治百病方》已用药物功能命名为方，其处方目的不限于止血止痛，还有消散溃脓，生肌收口的功效，开拓了此后理气活血化瘀的治伤理论。医圣张仲景在此基础上发展了理气、活血、化瘀的治疗法则，建立了既对症用药（止血止痛），又审因论治（活血化瘀）的配方原则。正阳兄若为军旅需求而欲设立河中医学院，这些方面，当属要务。”
李曜连忙应了，将王笉的话牢牢记住，便又听她继续道：“而后魏晋南北朝时，事关军医之记载，便渐渐多了，太医校尉、太医司马、金疮医和折伤医等，不绝于史。帝王及将帅出征，也多派遣太医，或有侍医跟随。”
李曜听到这，忽然想起当初看武侠小说时，经常有内伤外伤之说，又想到若以憨娃儿那般，用钝器将人打伤，在古时莫非便是无药可救了。
他向王笉问起，王笉回忆了一下当初在潞州时憨娃儿对敌的手段，摇摇头道：“若是朱押衙那般神力，但凡打中，怕是神仙也难救，不过若说寻常钝器所伤，倒也是有救治办法的。”
李曜没料到古代不会“开刀手术”竟然能治“内伤”，不禁惊讶，连忙问起。
王笉便微微笑道：“譬如《外台秘要》卷二十‘金疮禁忌序’中，便引葛稚川（葛洪）之说：‘凡金疮出血，其人若渴，当忍之。常用乾食并肥脂之物以止渴，慎勿咸食，若多饮粥荤，则血溢出杀人，不可救也。又忌嗔怒大言笑，思想阴阳，行动作劳。勿多食酸咸，饮食酒、热羹臛辈，皆使疮肿痛发，甚者即死’。”
李曜心中点头，因为这个他能理解，现代对创伤休克及出血性休克的处理，仍然采取这些措施。
王笉见他点头，才又继续道：“不过，凡金疮，伤天囟、眉角、脑户、臂里跳脉（肱动脉）、髀内阴股（股动脉）、两乳上下、心、鸠尾，小肠及五藏之腑输（位于胸背，去脊柱三横指）皆是死处，不可疗也。”
李曜长长地“哦”了一声，暗道：“这倒也是，颅脑损伤、肱或股大动脉出血不止，又或内脏破裂，肋骨骨折所致的气血胸等证候，就算对现代医学来说也是严重的战伤，古人直接表示‘不可疗’也是情有可原，可惜我对医学全然外行，不然真要给中医在华佗之后再次引入外科手术式的解剖手段才好。”
想到外科手术，他又想起一个非常常见的伤势，忙问：“那若是箭伤，甚或带毒的箭伤，却当如何？”
王笉道：“疗毒须得对症，这却一时难以说清。不过若只说箭伤，譬如被有射网的毒箭所伤，可用兰子散解金毒。如箭在肉中不出，可用半夏和白蔹下筛，以酒服。如此则浅者十日出，深者二十日，终不住肉中。”
两人又你问我答地谈了许久，南北朝往后便是隋唐，李曜来唐已有数载，唐时的军医制度倒是有所了解。唐初所设的天策上将府，其主持医药事务的官员为功曹参军，为中央最高军事机构中的一个单位。当时在地方政府中也设有此类官员。如在京兆、河南太守牧、都督及刺史属下、也有功曹、司曹等兼管医药行政。唐太医署及地方医学也担任部队的医疗工作，这一制度为历代所继承。唐代地方部队多属于折冲府，全国共643府。而在折冲府中仅有太医、药童、针灸、禁咒诸生共211员，平均三府才有一个医务工作者。所以必须借助于医学中的博士、教授和医生等来为部队担任医疗工作。
也正是因为如此，王笉之父王博士当日虽然地位甚高，仍是坚持“医术为仁术，天心是我心”，多次亲下地方，救治伤兵、百姓。
李曜与王笉这一番谈话，对唐时的医学现状了解加深了许多，对王笉的医术水平更是信心十足，当下按捺不住心中激动，下意识露出了现代人的交往习惯，一下抓住王笉的双手，用力握了握，口中道：“燕然助我！我这河中医学院之院主舍你其谁！”
王笉不知是被他的话惊到，还是被他这番举动惊到，一时吓得呆了，不仅忘了答话，竟也忘了抽手。
王抟也是一愣，继而窥见侄女窘状，心中虽然好笑，仍是忙不迭咳了一声，张口欲言。
谁料偏偏便是此刻，门外管家忽然匆匆小跑而来，口中喊道：“令公！淮南弘农郡王特遣使者，来贺令公！”
第210章 力挽天倾（十）
李曜微怔，然后眼珠一转，道：“某已知矣，你且请弘农郡王使者至花厅稍歇，就说某沐浴更衣之后便到。”
管家闻言，应了一声，立刻去了。弘农郡王杨行密，清口一战后，已是天下强藩之一，他有使者来贺李曜持节河中，河中方面自然是不可怠慢的，以免失了礼数，这内府管家久在军府，显然知晓其中轻重。
管家一走，王抟便开口道：“蒲帅既有贵客到访，且请自便，某此番乃是回乡祭祖，倒也不缺这一日两日。”
李曜却也不是太着急，朝王抟笑笑，客气两句，又转而问王笉：“燕然，你今守孝期满，何必在太原荒废大才，不如来我河中，为某操持这河中医学院，一则算是帮某一把，二则也不负当日令尊‘医术为仁术，天心是我心’之教诲。况且，某这河中医学院，并非只为军医而设。医学院中，内外伤势、各类病疫，都要开设课目，还要在院中再设一别院，名曰‘河中医学研究院’，专研古今新旧药方，造福天下黎民，使无病者免病，使有病者得治。此事若有所成，你之功绩，亘古不朽，便称神农在世，怕也无有不可。”
王笉张了张嘴，似乎正要答应，忽的又看了王抟一眼，迟疑道：“正阳兄方才此言，小弟有一事不解。”
李曜点头道：“燕然但说无妨。”
王笉问道：“如正阳兄所言，河中医学院不仅培养军医，还要培养寻常医师大夫，然则纵使这些医师因在此处学得妙术，今后也不过造福河中一隅，这造福天下黎民之说，是否有些”
李曜笑了起来：“怪某未曾说得清楚，实则某心中这计划甚大，创办河中医学院，只是堪堪起步。如某设想，先创办河中医学院，待医学院中学生毕业哦，就是学成——然后，某便在河中各州设立‘河中医院’，以这些医师坐诊，待学生逐渐多了，再于河东诸镇各州纷纷设立至于医院中的药材，皆由河东四面总揽后勤诸事调度大行台负责统一收购、调度，由河中、河东等各镇陆运司、水运司负责转运。如此一来，医院医师的医术有了保障，所用药材也有了保障。当然，无论诊金，还是药材的价格，因为统一调度的关系，都会比别家便宜，而质量却更有保障，不会良莠不齐，这对寻常百姓而言，自然便是好事。”
王笉闻言大喜：“如此果是好事，大善！”
李曜刚要笑着应答，王抟却沉吟道：“蒲帅，某有一言，不知当问不当问？”
“相公请问。”李曜忙道。
王抟道：“诚如蒲帅所言，此事若真能这般做成，河东诸镇内，诊金、药费俱降，与寻常百姓确有好处，然则如此一来，如今已有的这些药铺，却没有河中医院药材运送之优势，将来却是如何生存？敢问蒲帅，可是要一统诸镇药行，独霸此业，便如河东军械监如今在铁器等行当上的做法一般？”
李曜哈哈一笑：“王相公不愧是国之宰辅之臣，此言直指要害，当真了得！不过，王相却是多虑了，某执掌河东军械监以来，虽严控铁器，对于别的行业，却是干涉极少，医、药行业方便，也是这般。”
王抟轻哼一声：“干涉极少？蒲帅说话，当真是泰山如絮。别的不说，就说蒲帅方才提到的陆运司、水运司。自打这两司开设以来，陆运司仗着有沙陀、五院诸部为后盾，马、骡充足，舟船无数，已然将原先以此为生的车马行、船行挤得没了活路，这就算真是不干涉，却也是与民争利！而这河中医院一旦设立，也同是如此，这根本就是大鱼吃小鱼，以蒲帅之财力、地位，一旦插手，其余散户，谁可与之抗争？届时，蒲帅虽是‘干涉极少’，他们却也仍然无法经营下去。对此，蒲帅如何说？”
李曜正色道：“王相此言看似有理，实则不然。就说陆、水运二司，自成立以来，多是承接河东军械监内部生意，闲时才会承接民间的活儿，但王相只看见了二司优势的一面，却未看见民间车马船行也有其优势。我这二司，优势在于有官方背景，除汴梁等处外，各地畅行，然则劣势却也明显：首先，此二司很难接到固定线路的活计，因为首先要保证军械监的内部调拨；其次，此二司因有严格规定，各处车马舟船调动均有较为固定之计划，应变能力不足，譬如某地突然有一笔大生意，而此二司在此处的车马舟船不足，换做民间商行，可以立即从别处调拨，而此二司则未必能迅速做出反应如此种种，不一而足。如此一来，运输二司与民间商行虽有竞争，却各有优势，这般竞争，某称之为良性竞争，最终受益的，乃是托运的客商如此，则又使当地货物流通变快，死钱变成活钱，最终是商贾赚钱、百姓受益。因此，这运输二司之设立，其利远大于弊。”
王抟听罢，面色讶异，思索一下，迟疑道：“蒲帅说得似是有理，但有些地方，某一时实难理清医学院之事，可否容我叔侄二人细细思虑之后，再予答复？”
李曜也知道，后世的一些简单商业理论，放在唐时，这些“古人”未必能立刻理会。虽说古人的才智并不差，但毕竟所接触的事务远远不同，因此纵然如王抟这般专司经
