宋医-第70章
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钱不收进来和杜文浩见礼之后，给双方做了介绍，果然，这几位是宫里来的太监。这几位太监听说杜文浩这小年轻竟然是钱不收的师父，都很惊讶，对杜文浩执礼甚恭。
钱不收道：“师父！这几位宫里来的公公说，祁国长公主的孩子病了，听说老朽擅长儿科，特来请老朽去给孩子瞧病。老朽不敢贸然答应，特来请师父示下。”
杜文浩笑了，他读医史知道，钱乙就是从治好这位祁国长公主的女儿开始名扬天下，成为一代名医的。想不到自己居然见证了一代名医的成名。说道：“治病救人理所应当，更何况是长公主的孩子呢，你去就是，好好医治。”
“是，师父。”钱不收拱手，“这次老朽带妙手进京，堂里只留憨头，他若有处理不了的病案，还请师父多多照应。”
“你放心，我会的。”
“多谢师父，不知师父还有何示下？”
杜文浩想起史料记载，这位神医钱乙给祁国长公主女儿治好病之后，紧接着会给皇太子治抽风病，而皇太子这病很是蹊跷，所有太医都束手无策，开始钱乙也找不到好的治疗办法，着急上火，急得一嘴燎泡，便跑到太医院厨房要煮绿豆汤泻火，正好灶台坏了正在修，看见灶台里黑漆漆的，钱乙想到五行辨证，决定用灶心黄土配伍的黄土汤治病，最后靠这方子治好了皇太子的病。杜文浩决定点拨一下他，反正可以治好的，免了他着急上火这场罪。
杜文浩道：“不收，你可知我治病为何能想到你所不能？”
“老朽不知，请师父指点。”
“阴阳五行！此乃一切辨证的根本！”杜文浩故作神秘状，一付老气横秋的样子，晃着脑袋吟道：“东方生风，在地为木，在体为筋，在藏为肝；南方生热，在地为火，在体为脉，在藏为心；中央生湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾；西方生燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺；北方生寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾。五行生生相克，其中道理，你要时时铭刻在心。”
“是，师父。”钱不收不知道杜文浩这时候跟他提阴阳五行做什么，恭敬地回答。
杜文浩继续摇头晃脑道：“五行相克的道理用在岐黄一术上，须‘抑强扶弱’！例如肝气太旺，肝木乘脾土，当疏肝平肝。又如脾土侮肝木，当运脾化湿。再如脾虚水侮，当健脾利水。记住了吗？”
这些都是中医基本理论，钱不收早八年就知道，不过还是恭敬地答道：“记住了，师父。”
杜文浩点点头：“为师知道这些你其实早就知道，但现在重提这些基本的东西，就是让你记住，——最复杂的办法解决不了的问题，就用最简单的思路去重新想一想，或许就能想出办法来。你此番前去，若是遇到解决不了的疑难病症，要多从五行辨证上去琢磨，多想想抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北这些法子，或许就能茅塞顿开。”
钱不收心头一凛，跪倒磕头：“多谢师父指点，不收铭刻在心。”
“那好，你去吧！”
“是，师父保重！”
钱不收磕了几个头，起身带着阎妙手上马车去了。
……
第二天，杜文浩正在大堂坐堂问诊，庞雨琴和雪霏儿照例在一旁抄方拣药。
来了一个病人，是个小伙子，一边呲牙咧嘴用手挠着身上，一边抽着气道：“杜大夫，你得救救我的命啊！”
杜文浩上下打量了他一眼。笑道：“你好端端的救什么命？”
“痒啊！全身上下痒死我了！睡也睡不着，吃也吃不下，再这么痒下去，非死不可！”
“脱下衣服我看看。”
小伙子赶紧把衣服脱了，只见全身都是红色皮疹。
杜文浩给他诊脉望舌，问了发病情况之后，奇道：“你这是荨麻疹啊，这大冷的天你怎么会得荨麻疹呢？荨麻疹一般都是天热的时候发病。你干啥的？”
“我是铁铺的学徒，一天到晚拉风箱抡大锤，就算大冷天我们铁铺里也比夏天还热。”
“这样啊。你这病几天了？”
“五六天了。”
“以前看过大夫吗？”
“看过，惠泽堂的辛大夫给看过。就在我们铁匠铺旁边，就近就看了，可没看好。”
“开了什么药？”
“我也不知道，开了好几付方子，可都没什么效果。药方我抄了带来了，您给看看。”小伙子摸出几张处方递给杜文浩。
杜文浩扫了一眼，都是凉血的、燥湿的、袪风的、止痒的。杜文浩笑了笑，摇摇头：“这方子只看见了表象，没有抓住你这病的根本，所以起不到效果。没事，我给你开个方服下，保证没问题。”
“太好了，多谢杜大夫，都说你是华佗再世，我这人楞，看您年轻，还不怎么信，早知道早就来找您了，呵呵。”
这人说话倒也直，杜文浩心想，口述了药方，庞雨琴抄完方子，瞧了一眼，疑惑道：“先生，你这是麻黄连翘赤小豆汤啊？”
“嗯，怎么了？”
“这几天我看医书，刚好看到这道经方，好像这汤药是辛温解表的药，他又没伤风着凉，怎么也用这药呢？”
雪霏儿道：“也许麻黄连翘赤小豆汤不光治外感风寒，还能治别的病吧。”
杜文浩赞道：“没错！这次霏儿说对了。”
雪霏儿得意地俏脸一样。
庞雨琴道：“不会吧？哦……，我明白了，他肯定同时外感风寒，引起了荨麻疹！”
杜文浩笑道：“那你先把他诊脉看看。”
“好啊。”庞雨琴替小伙子诊脉，仰着俏脸想了想：“脉轻取即得，举之有余，按之少力，如水漂木，应该是浮脉。这下没错了！”庞雨琴问那小伙子：“你这两天伤风着凉身体酸痛吗？”
“没有啊？就是全身发痒，痒得进心，怎么挠都没用。”
庞雨琴傻眼了。
杜文浩笑道：“这种病不能抓的，越抓越厉害，因为你抓的地方的血脉会紧张，就会释放更多的邪毒出来，抓过的地方会引发荨麻疹，所以你才全身都痒。记住以后不能抓了。”
“可是痒得厉害啊！”
杜文浩对庞雨琴道：“你诊脉情况怎么样？”
“先生你用的是外感风寒清热解表的药，脉象也明明是浮脉。可他却说了没伤风着凉，这是怎么回事呢？真奇怪！”
“不伤风就不能有浮脉了？”杜文浩笑道，“他是身体里面痒还是表面痒？”
“表面啊。”
“既然病在表，脉又是浮脉，那不是表证是什么？既然是表证，自然要用发表的药啊。——记住，发表的药不是只对伤寒外感有用，只要是表证，都可以对证用药的。”
庞雨琴俏脸微红，点点头：“哦，我记住了！”
庞雨琴把药方送到药柜拣药。杜文浩又叮嘱小伙子道：“这药白天你抡大锤的时候不要吃，吃了没效果的，要等晚上睡觉的时候再吃，吃完之后喝一大壶温开水，然后盖上厚被子发汗，连发三天！明白吗？”
“明白了！”小伙子点点头，拿了药付了钱，谢过之后走了。
这时，杜文浩起身上茅房，不一会回来了，就听到雪霏儿和庞雨琴两人正在争论。
雪霏儿道：“她这明明是喜脉！是有喜了！杜先生说的，往来流利，应指圆滑，如盘走珠，是为滑脉。”
庞雨琴道：“滑脉是滑脉，只是，她这脉滑大，这就未必是喜脉，而是有病了，刚才人家也说了，月事并没有停啊，哪来的喜脉？”
“现在怀上的啊，怀上了以后不就停了吗？”
“应该是停了天葵之后出现滑脉，才是喜脉，她这分明是有病了，而且，你看她高热不退，咳嗽气喘，分明是病了嘛。”
“病人也可以怀孕啊！”
杜文浩笑道：“争什么呢？”
雪霏儿道：“你回来得正好，你来判断一下，这病人是不是喜脉。”
只见桌子边坐着一个少妇，病怏怏的模样，一个农汉站在旁边，脸上尽是忧虑之色望着这少妇。
杜文浩诊脉之后，笑道：“没错，是滑脉，但滑大而数，不是喜脉，是痰湿实热所至。雨琴说对了。”
“又是她对！就不能让我对一次？”
“那你得好好努力学才行！好了，我先给病人瞧病，看她这病不轻。”杜文浩转身端详了一下少妇的脸色，只听这少妇不停咳嗽，而且呼吸很急，皱着眉头，面泛红潮，咳到厉害处，一弯腰，在痰桶里吐了一口痰，杜文浩仔细一看，不禁心头一凛——痰里有泡沫血！
第111章 死神降临
杜文浩递了一张毛巾给她：“咳嗽的时候用这捂着嘴。——你感觉怎么样？”
少妇谢了接过毛巾捂着嘴，一连串的咳嗽之后，这才喘息着说：“胸口痛得厉害，咳嗽，喘不过气来……”
“什么时候开始的？”
那男人见媳妇咳得厉害，便帮她说，但他自己也咳得厉害：“昨晚上开始的，孩子他娘昨天去孩子姥姥家走亲戚，咳咳咳……，回到家就开始发热咳嗽，挨了天亮，这才来找大夫，听说杜大夫你医术如神，咳咳咳……，连钱神医都拜您为师了，所以就来找您了。你给好生瞧瞧吧。咳咳咳……”
杜文浩瞧了他一眼：“你也咳得很厉害啊。”
那男人捂着胸口道：“是，咳嗽，胸口痛……咳咳咳，麻烦你等一会也给我瞧瞧病。”
杜文浩点点头，拿过那妇人手腕开始诊脉，又望舌之后，沉声道：“苔黄舌红紫，脉滑数，高热烦渴，咳嗽胸痛，咯痰如泡沫状，咯血鲜红，证属热毒闭肺证，当以麻杏石甘汤合苇茎汤主之。”
旁边的庞雨琴已经根据杜文浩的口述，抄下药方，递给柜台。
杜文浩正要给那男人诊脉，就在这时，那妇人忽然捂着心口，一手扶着桌子，弯着腰张大嘴大口大口呼着气，急促地说道：“孩子他爹……，我……，我咋喘不过气来……，咳咳咳……”
杜文浩俯身一看，只见这妇人面色发绀，十分痛苦的样子，急忙叫那男人将她搀扶到旁边的病床上躺下。少妇呼吸越来越急促，痛苦地在床上扭动着，双手抓着喉咙，喉咙里嗬嗬连声。一张脸由于窒息已经变成紫绀色。
杜文浩急声道：“她呼吸不过来，快！把她背到后院去，雨琴、霏儿，立即准备喉部手术！我要切开她气管进行插管！”
那男人也急了，背着少妇跟着杜文浩他们进了后院，雪霏儿指示他把少妇放在了手术台上，脱掉少妇上衣，用消毒药水清洗了喉部，擦拭了局部浸润麻醉药，然后铺上消毒孔巾。
气管切开术是外科常用医疗技术，所以杜文浩已经把需要的器械事先订做并进行了消毒。
少妇呼吸越来越困难，杜文浩来不及洗手消毒，只是匆匆戴好消毒手套，用手术刀从少妇甲状软骨下缘至胸骨的切迹上一横指作正中直切口，沿正中线切开经浅筋膜，分离甲状腺前肌群，暴露甲状腺峡部，并将其向上牵引。用直尖刀切开第三气管环，再插入弯刀反挑切开上面一环，用扩张器扩开切口，放入一个器官套管并固定，拨出内套管，吸出气管内的血痰。
少妇的正常呼吸立即得以恢复，急促的呼吸渐渐平稳了下来，脸上紫绀也有所缓解。
杜文浩很奇怪，他先前判断少妇得的是急性气管炎，但是，急性气管炎一般不可能在这么短暂的时间内就发生呼吸困难。而且，这少妇的丈夫显然也被传染了，症状几乎相同，这让杜文浩更加不安，给少妇和他丈夫都服用汤药之后，决定让他们先留院观察。并让雪霏儿和庞雨琴仔细用消毒药水洗手，将房间隔离了，禁止旁人入内，病密切注意观察那少妇和他丈夫的情况。然后回到前堂继续坐堂问诊。
中午，庄知县派小轿来接杜文浩去扎针灸，并告诉杜文浩县太爷要请他吃午饭。
杜文浩正准备上轿，从外面急匆匆来了一辆牛车，车上跳下两个人，一人背着一个小孩，那小孩也是不停地咳嗽。领头一个老汉，三步并作两步进了五味堂：“请问，我儿子儿媳妇在不在这？”
傻胖迎上去问：“你儿子儿媳妇？谁啊？”
“来你们五味堂看病的，一大早就来了的。我儿媳妇病了，她名字叫春妞。”
杜文浩听见了，走过来道：“嗯，是上午那咳嗽带血的夫妇，他们在后院留院观察，病情很重。”
“哦，在哪？我能去看看吗？”
“我怀疑你儿媳妇儿子的病可能有传染性，在没确定之前，还不能探视。你放心，目前他们病情还算稳定。就在后院病房里。”
“哎呀！您就是杜大夫吧？谢谢你，”老汉一指那男子背着的小孩，“这是我孙子，他也病了，咳得厉害。您先给看看。”
杜文浩让男人把小孩放在床上诊察，小孩也是不停咳嗽，痰中带血，主诉心痛，脉象舌象与他父母一样，只是还没有出现严重呼吸困难。
杜文浩很奇怪，瞧了一眼这男子，发现他面色潮红，问道：“你是孩子的什么人？”
“我是他大舅。”
