最强御医-第80章
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其他人看陆欢的表情和徐晓蕾如出一辙,此时任何一个医生都应该采取积极治疗,连死亡时间都不宣布,就直接把人送进太平间,这实在是和活埋无异的行为。
虽然可能只是几分钟的差距,但是病人家属绝对无法接受的。
徐晓蕾不管不顾的向陆欢冲了过来,死死地扯住他的衣服,一点没有平时风度地摆出了一幅要和陆欢同归于尽的姿态。
面对这个有些失去理智的女孩,陆欢长臂一舒,就按住了她,把她死死的压在椅子上动弹不得,沉声道:“你觉得我像是那么轻易就放弃希望的人吗?我现在配的这一种药叫做恒温枢,是可以让人抵御寒冷或者高热的药物,可以使人体内的水分不随着温度变化改变体积。”
徐晓蕾是临床医学的研究生,虽然专业是脑神经外科,但是基础知识还是有的,听到陆欢这句话,突然反应过来他这么做的目的是什么,迟疑地问道:“你是说,使用这个方法,就可以消除人体在复融时的损害了?”
“聪明,现在可以松开我了吗?未来的张家大嫂子?”陆欢剑眉一挑。
他眼睛里面玩味的笑容让徐晓蕾脸一下子红透了,这才发现自己还拉着陆欢的衣服袖子,连忙松开了手,小声的问道:“你,你刚才叫我什么?”
“我叫你什么这不重要,重要的是你这么在乎张宝强,究竟为了什么,我说的对不对?”陆欢没有过多解释,经过徐晓蕾的旁边的时候轻声说道,然后抬起头对赶过来通知他已经准备好了的急诊科主任点点头,推着张宝强进了太平间。
“陆欢,你有几成把握?”徐晓蕾鼓足勇气问道。
“九成九。”陆欢回头,声音不徐不疾,有着自己独一无二的自信。
“为什么还有一份不能答应我?”
徐晓蕾眼睛里面充满不可思议,九成九的事情那就是绝对有把握了,但是陆欢却偏偏说九成九,他不知道差着一分,对关心病人的家属来说,就是一天一地吗?
“人能做的只有九成九,最后成与不成,还是要看命的。”陆欢搓着下巴,“但是我觉得张宝强这家伙一无所有的时候,都能勾引到你这么一个漂亮嫂子,命应该不错,你说是吗?”
“你滚!”徐晓蕾这次终于听清陆欢喊她的是什么,表情大囧,忍不住骂道。
她此时虽然关心张宝强,只是因为他给自己的那一丝触动而已,并没有任何看上他的意思。
并没有吗?徐晓蕾内心突然也有一丝动摇,看着张宝强被推入太平间,一张棱角分明的脸沉入冰柜,咬着唇轻声道:“三十年众生牛马,六十年诸佛龙象,你还没有享受这个世界的繁华,但一定能熬到这一天。”
时间,一台手术中,可能是比熊猫血还有缺少的东西。
目前人造物中没有任何东西比人体更加精密和复杂,这就是为什么体外透析永远不能取代人的原装肾脏,起搏器也不能救回所有的心脏骤停。很多复杂的手术是用仪器营造一个临时的维生环境,但效果终究不尽如人意,这就是外科医生在复杂手术时面对的最大挑战。
时间,时间,悬在医生头上的达摩克利斯之剑。
张宝强面对的就是这个问题,内出血的点很多,现在身体维持在一个非常微妙的平衡中,还能保持着脏器的运转,也使身体内血液的流失保持着非常缓慢的速度。
但如果上手术台处理他身上的伤口,打破的平衡如果不能在瞬间修复,骤然增大的失血量会在非常短的时间内夺走他的生命,这种速度神仙也难救,就是以陆欢的手速,也不可能同时堵住张宝强那些脏器的裂痕。
外科主任向陆欢提出了这个问题,陆欢沉默了一会,就想出了一个解决方案:冰冻,暂时封闭张宝强的生理机能和血液流动,给抢救创造额外的时间。
听起来似乎是很玄幻的事情,仙剑里面就有过一个受伤过重的**oss把自己封印在冰块里面十九年以压制伤势,很多小说里面也有女主角受伤过重男主把他暂时冰封拖延时间寻求医治的桥段。
但实际上这种问题在现实也能实现,救援队就在冰层中挖出过冰冻中的人体,经检测身体并没有收到损害,因为急速冰冻的过程并没有对细胞造成损坏。
现在已经有了动物曾有过速冻之后,成功“复活”的案例。2004年美国迈阿密一家海产品公司曾展示了2只龙虾在零下40摄氏度的盐水里被冻僵几分钟后获解冻,又重新在水里游动的全过程录相带。他们声称采用了一种特殊的冷冻方式———首先浸泡在低于冰点的海水中,而后再放入超冷化学盐水中———对200只鲜活的龙虾进行冷冻,在确定龙虾被冻成冰砣后,又经过几小时的解冻,最后这200只龙虾中有12只活了过来。
甚至现在有医学团队在研究速冻复苏的技术,以达到变相延长寿命的目的。
1918年出生在美国新泽西州大西洋城一个犹太家庭的罗伯特;埃廷格就是其中的典型人物,家庭的宗教背景似乎并没影响他成为一名无神论者。和许多理工科男孩一样,埃廷格从小就喜欢物理和数学,并热衷阅读科幻小说。在读完内尔;琼斯的短篇科幻小说《詹姆森卫星》后,他萌生了终生实践“冷冻肉身来等待长生不老技术实现的那一天”的想法,并开始致力研究延长人类寿命及人体冷冻法。
现在埃廷格的人体冷冻机构所采取的方法是:当一个人心脏停止跳动,被认定为“法定死亡”时,该机构的应急小组便会首先为死亡者的大脑提供足够的氧气和血液来维持最基本的大脑活动;然后把身体放入冰块中,并注射一种抗凝血剂以防止在途中血液凝结。
把死亡者送到人体冷冻机构后,才开始实施真正的“急冻”———如果只是将死亡者放入一桶氮液中,会使死者细胞中的水分结冰,一旦水分结成冰,细胞就会发生膨胀,导致细胞破裂,就无法做到真正的“保鲜”———必须先去除细胞里水分,然后注入一种基于甘油的化学混合液,即低温防护剂,这是一种用于人体的防冻剂。
这样做的目的是保护器官和组织,使其在极低温度下不形成冰晶。这个过程称为“玻璃化”,能使细胞进入“假死”状态;当身体里的水分被低温防护剂替代后,他们会将死亡者的身体放置在一张干冰床上进行冷冻,直到温度达到零下130摄氏度,至此“玻璃化”过程才结束;下一步是将身体放入零下196摄氏度的液氮中。
此时,被冻者身体是头朝下放置的,这样即使箱子有泄漏,大脑也会浸泡在冷冻液中。
这个人体冷冻的实施过程并不便宜,将整个身体冷冻的费用高达约15万美元。对节俭一些的人来说,花5万美元也可以只保存大脑,这种选择被称为神经延续。
在治疗张宝强的过程中,并不需要如此复杂的过程,陆欢只需要低温使血液凝结成固体,以防大量失血即可。但是一般人根本不敢想象这种治疗,因为水并不是标准的热胀冷缩,在4摄氏度的时候密度最大,升温或者降温密度都会变小,冷冻的过程中水冻结会撑裂细胞。
埃廷格采取的解决方法是替换细胞液,而陆欢更直接,他直接通过药物在短时间内改变身体内的水分,变成体积随温度变化非常小的一种新的溶液,这样便可以非常巧妙的避免体积变化引起的损伤。
在用一只小白鼠验证了陆欢刚配置的药物确实管用之后,急诊室主任才同意讲张宝强冷冻。
大概半个小时之后,已经变成冰块的张宝强被放上了手术刀。
此时手术室的温度也被压缩机抽到了零度左右,所有的医生都在手术服里面套了厚厚的羽绒保温服,但是手上去不能带太厚的手套,因为必须保证手的灵活性。
“低温下手术,我还是第一次做”急诊科主任口罩后面不断呼出白色的呵气,可见手术室里面的冰冷,一张圆脸被冻得铁青,毕竟岁数也不小了。
“无菌操作可以下降一个级数,因为低温也会抑制细菌病毒的活动,这个是没有问题的,我们大家尽快完成手术。”陆欢安慰道,同时不忘叮嘱此时低温作业的注意事项,“还有大家动作要轻柔,现在他可是冻成了冰块人,除了本身的伤口之外再敲出什么额外的破损,那可不好办了。”
“反正也不会留血,缝上就是了。”一个年轻的实习医生打趣道,一脸无所谓。
所有人严肃的看了这家伙一眼,没有说话继续做自己的事情,急诊科主任思考一下,沉声道:“你可以出去了,急诊科不欢迎你。”
这个时候说这些话,实在是不负责任的表现,主刀医生有足够的权利拒绝这样的实习生参加他的手术。
实习医生一脸沮丧地离开了手术台,但是没有任何人会同情他,这世界上的一切选择都需要自己负责任,上天可不会因为年轻便轻易的放过谁。
“开始吧,这可是很漫长的露天战斗,做好了这次手术,你们都可以去申请做战地医生,恶劣的严寒环境你们都熬过来了!”
陆欢从护士手里接过了手术刀,下意识的转了一圈,一般出现这个习惯性动作的时候,表示着他也在紧张,心里有了一瞬间的挣扎。
但是谁也没有看出陆欢的犹豫,陆欢已经一刀切开了张宝强腹腔的表层皮肤!
114 心脏起搏
没有一滴血的手术,没有心跳呼吸的病人,这个诡异的病房麻醉师进来看了一眼就走了,他知道这里并没有他可以发挥的地方。
这只是外科医生展现到他最精妙技艺的试炼场。
刀子划过冰块的声音,并没有比指甲划玻璃少几分刺耳,听多了还会有一种让人抓狂的烦躁和恶心感觉。只不过所有人都没有一点难以忍受或者不耐烦的情绪,手里各种型号的手术刀轮流交换,连拉钩子都比平日要多花几分力气,将张宝强受伤的脏器袒露出来。
在现在手术中扮演越来越重要地位的电刀今天不能使用,因为任何升高的温度都可能让张宝强的病情产生不可预料的变化。陆欢代替了这里职称最高、职务也是最高的急诊科主任成为了手术的指挥者,作为这个治疗方案的提出人,他担负了最重的责任。
冰冻起来后的人体虽然不会失血,但也有一个问题,那就是没有失血很难找到受伤的部位,这些外科医生只能一点一点切开已经把张宝强五脏六腑都冻到一起的出血,再一点一点寻找可能出现的出血点,然后用才刚刚开始推广使用的可吸收胶布将他破损的脏器粘合在一起。
这样坚硬的身体,肯定不能使用常规的缝合,不够锋利的缝合针想要扎穿肌肤,最后的结果大都只能是生生顶下来一块皮肉下来,尝试了一次之后,就没有人敢再用这个方法了。
寻找细微的出血伤口是一个考验眼力和经验的工作,人体器官的纷繁复杂,尤其是此时还被冻成了一个死疙瘩,想要找到和正常形态的不同,需要对人体熟悉到了极点才可以。
在这方面,就是陆欢也不上已经上了年纪的急诊科主任,经验是一种无法取代的财富,在这个时候尤为突出。
没有任何一个年轻医生可以和急诊科主任一样迅速判断张宝强身上的受损部位,一直在奋斗在临床手术最前线的急诊科主任为医院奉献了一辈子青春,最后老当益壮,跑得比年轻人都快,这让他很有成就感。
更何况,这是在零度的环境中作业!虽然附上了防寒的厚重衣物,但是手和四肢是只有正常的衣服防护的,在那里站的时间一久,身上的热量就会大量流失,年轻的女护士都冻得小脸发青,但依然咬着牙不说话。
手术看起来不疾不慢,但是大家都习惯了争分夺秒,而且陆欢这药下的也不知道能有效多久,所以一定要留出足够的时间让张宝强体温恢复正常。
“张宝强,你丫真是幸运,我们这么多人在冰天雪地中为你一起服务,你还睡的这么舒畅,一会要醒过来,让我狠狠骂一骂你。”
漫长的三个小时后,陆欢粘上了张宝强的肚皮,这个时候张宝强的身体皮肤已经有一点软了,因为毕竟做手术的人不能把自己身上的热量完全隔断,这些医生一直在紧张忙碌,也就顾忌不得热量会影响到张宝强的冰冻效果。
反正有陆欢的药物保证热不胀冷不缩,温度的变化已经伤不到张宝强,他们要做的就是节约时间,堵住伤口,这样才能放心地帮他恢复。
“陆欢,你准备怎么帮他迅速的回到正常温度?”急诊科主任问道。
“放在微波炉里面打几圈?”
陆欢说了一个答案,所有人差点绝倒,这里是医院不是人肉贩卖中心,就是微波炉真的有解冻功能,也没有人能把病