揭开自杀之谜-第4章

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以造成不可逆转的死亡结果，自伤由于其目的并不在于结束生命，故其行为方式很有“选择性”，伤害部位一般不致命，往往不造成死亡的结果。自伤和自杀有时很难区分，一方面由于行为者的真实动机和目的往往难于觉察，另一方面因采取的行为方式不当，自伤可能造成死亡结果，自杀也可能不至于毙命。

　　自杀率：在一定的人口中，一定的时期内，自杀死亡所占的比率称为自杀率。通常，自杀率是以每年每10万人口来计算的。自杀率是研究自杀现象必须统计的数据，具有地区和社会特征性，即不同的地区，不同的社会，自杀发生率不同。从世界范围来说，自杀率高是社会制度不良或社会管理不善的指标之一，表明社会矛盾激化，且得不到及时合理的解决。

　　自杀企图：有自杀思想，但未付诸行动者，称自杀企图或自杀观念。自杀企图是导致自杀的第一步。但它不一定想要自杀成功。斯腾格尔（Stengel；1969年）指出了自杀行动前的发展期和自杀企图前的发展期的差异。在前者中，自我攻击和指向自我破坏的冲动占突出地位，而在后者中，除了自我攻击以外其他因素是重要的。尤其是这种自杀企图代表一种求助，因此叫做类自杀姿态，而不是失败了的自杀。Dotzauer等（1963）对自杀企图的年龄分布的研究，发现自杀企图较常见于年青人，而实际自杀者老年人较多。（见图2…1）

　　
　　
　　图2—1　　　自杀企图的年龄分布

　　（引用W﹒J﹒Poeldinger《应激﹒自杀行为与自杀》）

　　自杀姿态：有意采取不足以导致死亡的行为，作为自杀尝试者，称自杀姿态，或类自杀姿态。自杀姿态是非语言交往的一种形式，具有警告、威胁或求助的含义。

　　自杀暂停：是指当事人在渡过危机之后，感到生命的一个阶段已经过去而另一个阶段将要开始，他们可能选择睡眠作为两个阶段之间的桥梁，因而服用过量的催眠药物以保证有16~20小时的忘却。如果被发现，则否认想要自杀，只承认是想在新生活开始前睡一大觉。　。。

第二章<；二>；
<；二〉自杀行为的性质

　　行为是构成某种现象的核心，自杀行为则是构成自杀现象的必不可少的要件之一。由于自杀行为是在人的意识支配下实施的，并且产生一定的社会后果，因此，自杀行为首先是一种社会行为。

　　自杀行为是从人的社会行为中演化出来的一种反社会行为，之所以这么说，是由于自杀行为的实施违反了生物的自我保存本能，其结果，是使作为社会主体的人归于毁灭，这与社会发展的总的方向是相违背的。某些自杀者的行为甚至具有较大的社会危害性，如自杀犯罪、畏罪自杀、教唆自杀等。

　　自杀行为是攻击性的特殊表现形式。由于自杀行为的指向是人类自身的生命健康，故它是攻击性的内向。许多研究者赞成这样的说法：自杀是攻击性行为的转向——转向自己心灵和肉体。由于社会文化和心理压力，侵犯他人与自杀成为对付压力的两种对策，两种“解决方案”。通常，这是由于受到挫折的人感到无能为力，缺乏自信心，不敢面对现实，而把攻击的矛头指向自己，进行严厉的自我谴责，自我虐待，以至自毁，例如重庆一位因被女友抛弃而自杀的青年在遗书中写道：“由于你无情地抛弃了我，我本想杀了你，但又舍不得。我想以我的死唤起你那泯灭了的感情，至少我的死可以给你带来终身的恐怖和遗憾。”

第二章<；三>；
〈三〉自杀行为的发展阶段

　　1、自杀决意

　　自杀行为由自杀动机所推动，只有自杀动机而无行动构不成自杀事件。自杀动机所发动的自杀行为，在多数情况下，不是立刻就能实现和达到目的的，而是有一个过程；自杀者是否实施所形成的自杀动机，首先看他是否下定决心。决心下定意味着自杀行为即将开始，这就是自杀行为发展的第一阶段——自杀决意。

　　自杀行为是一种有意识的行为，故决意对自杀行为来说是必不可少的。它有两种情形：一是经过深思熟虑而形成的自杀决意，即所谓思虑性自杀，此种自杀者意志最为坚决；二是激情性自杀，系临时起意，出现快，消失亦快，无坚决性可言。

　　自杀决意下定之前，必然经过一番剧烈的思想斗争，尽管这时自杀动机已经产生，但是否付诸行动，还要经过反复斗争。首先，自杀的指向是人最宝贵的生命，导致这一行为的实施必是自杀者本人不能决定的重大问题，或自杀者因某种原因而追求生命终止的结果，因而，他不可避免地要反复权衡利弊得失。如果面临的重大问题有解决的希望，或者导致他追求生命终止结果的原因原来只是蛊惑人心的虚幻之物，自杀者便不会为此付出昂贵的生命代价。其次，如果由于内外因素的促使，行为人已决意自杀，他必然还会进一步考虑自杀的方法、手段、时机、地点以及自杀后留给亲朋的后果、有关人员的看法等一系列的问题。此外，由于人的求生本能，自杀者还要极力摆脱走向死亡的恐惧感。

　　自杀者决意时是否对死亡结果有一个正确的认识，因各类自杀的不同而有差异。一般来说，自杀者都了解自杀行为的后果，但自杀尝试者，或因好奇、模仿而为的自杀行为，则不一定理解死亡的结果。例如有一青年想尝尝上吊的“味道”，与同伴约好在他吊上后难受呼救时解救，但终于没能解救下来。但这类自杀并非典型意义上的“自杀”，故而不存在决意的问题。

　　2、自杀预备

　　自杀决意下定后，并非立即实施自杀行为，还有一个预备的过程——自杀预备。这是对将要实施的自杀行为所作的准备，是自杀决意的客观表露。但最后是否实施自杀行为，则因具体情况不同而不同。自身的预备通常表现为：

　　⑴选择自杀方法。自杀并不是轻而易举就能实施的，为顺利达到结束生命的目的，尽量减轻痛苦，自杀者会对诸种自杀方法进行一番比较，并选择一种自己认为最“痛快”的方法。

　　⑵准备自杀的工具和物品，自杀一般要借助于一定的工具和物品，例如上吊的绳索、自刎的刀子、服毒的药品等。少数纯粹借助于外力自杀的例外，如高坠、投水、撞墙等，但也有观察地形的预备。

　　⑶选择自杀的时机和地点。为顺利完成自杀行为，自杀者会对自杀的地点和时机作出选择。

　　⑷排除自杀障碍。例如遣走家人，将子女安排妥当等。牵连性自杀者，自杀前先将可能受苦的亲属杀死，然后自杀，这也是排除自杀障碍的表现。

　　自杀预备虽然还不是正式的自杀实施，但自杀者的心理活动已达到相当紧张的程度，且预备行为越接近自杀的实施，紧张程度愈烈。但由于种种因素，自杀者也可能终止自杀的预备。如：

　　⑴自杀者所处的困境出现重大转机。自杀者多因某重困境而自杀，如果导致其产生自杀意念的主要原因已不存在，或已得到解决，自然不会再去自杀，如家庭重归和好，债务业已尝还，所受玷污已经得到洗刷等。

　　⑵恐怖，对死亡的恐怖，或害怕自己的怯懦行为受世人嘲笑、轻蔑、或担心自己死后亲属受到连累等，常使自杀者对自杀望而止步或半途而废。

　　⑶悔悟。自杀者猛然觉得自己的行为愚蠢、于事无益而停止自杀预备。如弱者受他人中伤，本已决定自杀，并为实施自杀作准备，然而突然感到自杀太软弱，应以其他形式去抗争。

　　3、自杀实施

　　实施自杀，一般是自杀意志决定者所为，这在整个有自杀意的人中占少数。有资料表明，有自杀念头的人是真正实施可自杀的人的十倍甚至数十倍。

　　自杀的实施同自杀预备一样，均为自杀动机和自杀决意所推动。但自杀实施所指向的目的是追求自杀的结果——自身生命的终结，而自杀预备的目的，仅限于达到预备自杀的完善。尽管某些自杀者在预备阶段中也可能尝试自杀物具的有效程度，但这毕竟不同于正式的自杀实施。自杀行为一旦实施，除因工具、药品本身功能不济或外力阻止外，一般都会产生不可逆转的死亡结果；而死亡结结果的发生，则标志着整个自杀过程的终结。行为实施时的方式方法、时机、地点等，都早已在预备阶段选择好。在激情性自杀中，动机发动行动的时间最短，自杀者往往选择自己最熟悉的自杀方式。

　　自杀行为的各个阶段是一个紧密相联的完整过程，典型的自杀事件均有这三个阶段。但实际生活中的大多数自杀事件，行为的三个阶段并没有严格的界限。激情性自杀中，这三个阶段更是难以区分。　。　想看书来

第二章<；四>；
〈四〉自杀行为类型

　　通常，自杀行为主要有激烈的、温和的、公开的、秘密的和受欺骗的等五种类型，每种自杀行为都各有其特点。

　　1、激烈和温和的自杀行为

　　根据自杀行为是否具有暴力性质，暴烈程度如何，可将自杀行为分为激烈的和温和的两种类型。

　　激烈的自杀行为，多指借助物理性的力量来达到自杀目的，例如用火器自杀、跳楼、*、上吊等，其特点是致死力量超过人体正常的耐受程度，造成自杀躯体毁伤而致死。温和的自杀行为则多指采用化学性和生物性的方法，破坏人体正常的生理功能，引起生命机能的紊乱而致死，如服毒自杀、煤气中毒自杀等，皆属此类。

　　激烈的自杀行为暴力程度较大，不易抢救，故采用此种行为自杀者自杀的意志坚定，动机稳固，犹豫徘徊的程度小，此欲一四而罢休。温和的自伤行为亦可能具有上述特点，但总的说来，自杀的坚定程度不如激烈的自杀行为。自杀者究竟采取何种方式，与引起自杀的原因直接相关，也与自杀者的主观心里因素，如性格、气质特点等有关。此外，男女在生理、心理上的诸多差异，也导致自杀行为方式选择的不不同。一般来说，男性多采用暴烈的行为，女性的自杀行为则较温和。

　　2、公开的和秘密的自杀行为

　　秘密的自杀行为为多数自杀者所采用，由于自杀者的本意是结束自己生命，为顺利达此目的，自杀前除了自己内心的激烈斗争外，他还可能为如何顺利自杀而苦恼，如担心自杀时被人搭救而使自杀受阻。因此，自杀者多采用秘密的方式自杀，对自杀的时间和地点有所选择。采取秘密行为自杀的人，面临的困境一般较严重，自己没法解决，又不愿让他人知道以寻求帮助，而是以死来逃避现实，故自杀意念坚定。但自杀者并非永远不想让人知道，而只是希望自己死后再为人所知，故秘密自杀者一般都留有遗书，以说明自杀真相，故“秘密”只是相对而言。

　　公开的自杀行为较少见。采取此种行为的多是处于抗争、呼助等动机的自杀者，其目的是把自杀原因公诸于世，争取社会同情、支持，使引起自杀的有关人员遭到谴责和惩罚。有时这种行为最初只是作为一种威胁手段，但若有关人员置之不理，则可能发展为自杀。因此公开自杀者的自杀意志没有秘密自杀者的自杀意志坚定，一旦矛盾得到解决，自杀者就会终止自杀行为。

　　3、受欺骗的自杀行为

　　自杀是处于自愿的故意行为，但在某些情况下，也可因受欺骗而发生。如因封建迷信引起的自杀，反动会道门采用欺骗方式煽动人们进行的自杀、教唆性自杀等。1976年8月27日，四川安县就发生一起因欺骗所致的集体自杀事件。反动会道门头子黄官全等组织了所谓“一步登天教”，利用人们对地震的恐慌心理，煽动群众“上慈船”，“回西天”，早入“极乐世界”，结果造成41人投水死亡。此种自杀，多数自杀者是受欺骗而为的，也有少数人不愿参与自杀，只是迫于群体压力，不得已而走向死亡。

　　受欺骗的自杀行为，尽管是受人愚弄，但表面看来，自杀者仍是由于“自愿”，即使不是自愿，而是迫于群体压力，但在行为方式上也表现为自愿。严格说来，受欺骗的自杀行为并非属于典型的自杀范畴，常与刑事犯罪混杂在一起。在某些地区，尤其是愚昧落后的偏远山区，由于群体文化水平不高，这类自杀时有发生。

　　由于研究自杀现象的目的、要求不同，研究的角度和着眼点不同，这就出现了各种不同的自杀分类。例如，杜尔海姆（E﹒Durkheim，1897）把自杀作为一种社会文化现象分为利已性自杀（egoistic　suicide）、利他性自杀（altruistic　suici