疯狂的手术刀-第49章

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事做出反应，这时它对周围的感觉就会被削弱。而你的脊柱侧弯凸向右臂神经，可是你的右臂却没有感到不适，这很有可能就是因为你的太多注意力被左臂吸引的缘故。”
　　　　钟梁全：“那么难道，如果我的左臂不痛了，右臂就会开始痛？”
　　　　“并非没有这种可能，而你左臂的问题则有可能是在于，你的心。”谢克一边说着，一边再度指指自己的脑袋：“不是心脏，而是心理。所有心理问题，其实都是脑部的问题。”
　　　　无论是东方还是西方，在最早有历史记录的时候，人们一开始都把心脏当做是控制人类神智的器官。直到解剖学发展起来，才使人不得不承认，其实无论是对身体各器官的发号施令，还是产生所谓神智和思想的地方，都是处于整个人体保护最严密的头颅里的脑部。
　　　　“心理问题？”钟梁全不信：“怎么可能？”
　　　　谢克：“还真的可能性非常大。这就是我反复跟你强调，一定要沟通的原因。我的猜测是，因为你第一次手术后复发椎间盘突出，导致了你还得进行第二次手术，这个时候，你就已经开始对赵华医师的治疗方案有所怀疑了。但是你并未表达你的忧虑，第二次手术后，你从拍的颈椎片子上看到了这个侧弯。这时候你心里面肯定很不舒服，因为术前是没有这个侧弯的，所以你必定觉得是做手术的医师水平不够，才会造成这种情形。我说的，对不对？”
　　　　钟梁全没有反驳。
　　　　谢克：“当你在心里面种下这个怀疑的种子之后，如果有一天你偶尔手臂痛了，你的感觉就会被放大。你就会越来越倾向于相信，这个疼痛是由于手术失败而造成的。”
　　　　钟梁全没说话，但他明显不信谢克说的。毕竟这种分析，完全是猜测。既然钟梁全选择西医，选择手术，说明他还是对科学的东西比较信任的。如果只是这样的猜测，谢克不可能说服他。
　　　　而谢克也明白这一点，所以他说：“好了，我们已经总结过有可能会影响到你的这些心理因素，其中包括，”他伸出了手掌，握成一个拳头，然后先翘起拇指，“一，你对自己的病情和疼痛本身的焦虑和抑郁。”
　　　　谢克再将食指翘出来，“二，你对手术的期望值与实际满意度的差距。”
　　　　然后中指也伸了出来，“三，来自社会的压力，比如付出的钱财，你妻子的态度等等。”
　　　　谢克比了个三给钟梁全看，“那么现在，我还要把理论依据也告诉你。刚才已经跟你解释过，疼痛信号的传递是通过中枢神经系统。确切来说，人体内的组织受到伤害以后，环氧化酶会把一种叫花生四稀酸的脂肪酸转化成前列腺素，从而引发炎症和疼痛。”
　　　　环氧化酶有两种形式的同功酶，cox…1和cox…2。
　　　　其中cox…1是所有细胞中都有的固有酶，而cox…2是一种即刻早期基因，是损伤后才表达出来的。
　　　　但是，不同于在其他组织的细胞中，在脊髓中这两种cox都可以表达。
　　　　cox…2在接收到伤害性刺激的信号之后，在脊髓里的神经元中快速上调，从而产生大量前列腺素。前列腺素会增强伤害感受器对伤害性刺激的敏感性，进而引起疼痛的感受加重，并对正常情况下无害的刺激产生反应。
　　　　这就是“没病”却“疼痛”的原因。
　　　　一开始可能确实有疼痛的情况存在，但是随着钟梁全的心理因素，把这种疼痛感放大了之后，这种感觉骗过了他的大脑，使得疼痛信号过度增发，并导致了接收器的敏感。
　　　　就像别人用手戳你一下的感觉，你却当做是被刀捅了一样。反应过度。
　　　　这种持续出现的伤害性刺激，会让负责伤害感受的神经元的功能、化学性质甚至结构起变化。这就是所谓的神经可塑性。
　　　　谢克：“经过一系列反应之后，最后会影响到感受信号的中枢调节，使中间抑制神经元失去功能和凋亡。说明白点，就是会让负责这一块的脑细胞死掉。传入大脑的伤害感受信号增加，会扩大你对疼痛的感受，这叫中枢致敏化。”
　　　　钟梁全张了张嘴，却没发出声音，他实在是想不到，原来心理活动竟然还能影响身体里的细胞。
　　　　谢克：“中枢致敏化除了会让你变本加厉地痛以外，还会使得你的疼痛变成长期的慢性疼痛，非常磨人。所以说我们得从各方面入手，把你被cox…2虐过的神经元再重新塑回来。”
　　　　钟梁全：“那应该怎么做？”
　　　　谢克继续翻看着他的各种检查结果，突然问道：“第二次手术后怎么没有做肌电图？”
　　　　钟梁全说：“哦，不是椎间盘突出么，切掉之后还要做那个？据说可做可不做，我就没做了。”
　　　　谢克让钟梁全站起来，然后拉住他的左手，往下轻轻地牵了一下，钟梁全马上龇了一下嘴。谢克帮他轻轻地往上抬，问他：“这样呢？”
　　　　钟梁全：“这样好多了。”
　　　　谢克：“你肩部有没有受过伤？”
　　　　钟梁全：“没有。”
　　　　谢克：“你把衣服脱了。”
　　　　“啊？”钟梁全：“干啥？”
　　　　谢克：“让我看看你的肌肉，还要摸一下。”
　　　　钟梁全只好把上衣给脱了，露出锁骨和肩部。谢克看了看他隆起来的饱满肩部肌肉，左右对比了一下，说：“你去做个肌电图吧，可能是劲肋。”
　　　　送走钟梁全，谢克揉揉额角坐回自己的椅子，这个患者还真麻烦。
　　　　椎间盘突出，拿掉了两块。
　　　　脊柱手术失败综合症，术后脊柱侧弯。赵华的手术做得的确不算好，但是他本人的心理承受能力也有问题。
　　　　再加上劲肋，光这么数数，就有三个病了。
　　　　而且都在差不多的位置，很难分辨造成他疼痛的原因到底是哪个。或者说，哪个原因最多一些。
　　　　不过，钟梁全到底是谢父以前的同事，谢克无论如何都是要尽全力的。
　　　　既然如此，说不得，只有再次手术了。把之前做的不好地方矫正过来，然后将所有可能引起病痛的源头切除掉。
　　　　谢克随手在草稿纸上画着手术入路的草图，从锁骨上方打切口，先解除劲肋引起的神经与血管的压迫，然后为了彻底解决赵华做得那个不怎么样的椎间盘切除术，他打算直接做个脊柱融合术，把那三个节段固定起来。
　　　　谢克沉浸在对钟梁全病情的分析中，边走边想，直到回到了家门口，他才发现院子里多出了一堆旧沙发和旧桌椅。看着挺眼熟，好像都是师兄书房里面的东西。
　　　　上面还贴了个条子，“谁要谁拿走”。

　　☆、第69章　约会

谢克正感到有些奇怪，准备掏钥匙出来开门的时候，李时光就推门出来了。
　　　　看到他站在门口，李时光伸出手勾了勾他的肩膀，又放开：“我今天打扫房间，又处理了一些旧家具，菜都没时间去买。刚才打电话预约了一家不错的餐厅，我们出去吃吧。”
　　　　谢克先是看到他卷起袖子的手臂，露出来的流线型肌肉特别养眼。然后又一晃眼，看到了略有些汗湿的全棉休闲衫贴在李时光的身上，勾勒出胸部的线条。他偷偷咽了咽口水。
　　　　这小动作没能逃过李时光的火眼金睛，他笑着问：“怎么，你饿了？”
　　　　“嗯……”谢克点点头，“是有点。”
　　　　“那走吧，”李时光越过他走到了前头，一边开铁门一边回头看，见到谢克背着那个双肩包的时候突然跟他说：“你怎么还老是带着这个包？太旧了吧。”
　　　　谢克下意识地捏紧了攥在手里的背包带子。他有些不知所措地把它卸下来抱在了胸前，不知道是该带着走还是先放家里。这个背包虽然旧得有些惹眼，可是因为他平时也就上下班两点一线，所以根本不理会别人的看法。
　　　　但是现在，师兄的意思，是要跟自己约会吗？
　　　　所以说，他是不是应该把自己收拾得，嗯，时髦一点？
　　　　李时光见他不动，催他：“怎么了？不是饿了吗，快走吧。”
　　　　谢克脚尖稍一提起又放下，反而往后退了点，“师兄，我们去哪里吃饭？我要不要先进去换个衣服什么的？”
　　　　李时光“哦”了一声，说道：“是个牛排馆。不过没有特别的着装要求，你这样挺好的呀。”
　　　　谢克穿着浅粉红条纹衬衫，和深灰色的休闲裤，他的衣服一向都是李时光准备的。
　　　　李时光似乎突然间想到了什么，笑了笑，“你放心，我觉得你怎么样穿都很好看。”
　　　　天气本来就有些热了，谢克听着他这样说脸又烧得烫了起来：“那我把包先放回去吧。”
　　　　李时光耸了耸肩，“无所谓，如果你喜欢就带着。我并没有什么意思，虽然是西餐厅，但是氛围挺随意的。老板和主厨我都认识，他们几乎不接不熟客人的预定。你别有心理负担。”
　　　　“哦。”谢克在门口犹豫了一下，还是说：“你等我一会儿，我进去放好东西就来。”
　　　　李时光看着他匆匆进了屋子，自己则拿出手机来，打开了一个备忘录，在里面写道：背包依赖度减弱。
　　　　过了一会儿，谢克从里面出来，空着手。李时光看他似乎洗了把脸，头发也一看就是梳过了，便笑了笑，伸出手揉了揉他的脑袋。毛绒绒的手感是不错，可是经过他这么肆虐，谢克的头发又翘得乱七八糟了。
　　　　谢克也不生气，傻乎乎地一笑，随手把头发往后一撸。
　　　　李时光牵着他的手，两人就这么荡了出去。此时正值六点多黄昏的时候，但因为是白天长的关系，天色还没有暗下来。两个大男人牵着手在马路上这么晃悠，也是挺引人侧目的。
　　　　谢克心里面甜甜的。
　　　　牛排馆离得不远，大概这么走了二十多分钟，便到了。谢克还有些意犹未尽，恨不得眼前的房子长了脚再往远处走点。李时光牵着他一直也没放，俩人腻歪着进了门，在玄关碰到佟文杰和谭轶麟。
　　　　这还是谢克自从佟守业死了以后，第一次见到佟文杰。事情已经过去了大半年，他看上去似乎精神不错。
　　　　据王磊说，佟太太后来没有再带佟文杰来市一医院复查，谢克估计他们是去了别的医院。这样也好，他也不知道怎么面对佟太太。
　　　　佟文杰正在和谭轶麟两个人不知道纠结什么，堵在了门口。一看到谢克，他便来了精神：“谢医生！”眼尖的他没有忽略谢克和李时光牵着的手，于是他挤眉弄眼地朝谢克大送秋波。
　　　　谢克脸又红了红，不过不是害羞，而是兴奋。他看看李时光。
　　　　李时光也在看他：“这俩个小家伙是你朋友？”
　　　　“这个是佟文杰，你懂的。旁边酷酷的是谭轶麟，谭队长的侄子。”谢克给他介绍，然后又对另两个人说：“嗯，这是我师兄。”
　　　　“哦……”李时光右手的中指和谢克的中指勾着，仍然这样吊着没放，用空着的左手跟他们摆了摆，他说：“你们好。”
　　　　佟文杰一下子激动地也想去抓谭轶麟的手，被谭轶麟躲了开去。
　　　　谭轶麟跟谢克打招呼：“谢医生，你们来吃饭？”
　　　　谢克点点头。
　　　　谭轶麟：“那祝你们用餐愉快。我们先走了。”
　　　　谢克愣了一下，然后：“哦。”
　　　　一旁的佟文杰急了，“不是说好约会的吗，怎么要走？你又想耍赖？！”
　　　　谭轶麟扯了他一把，对李时光和谢克不好意思地说：“你们进去吧，我跟他说。”
　　　　佟文杰不答应，“不行，要不我们跟谢医生他们一起坐好了。”
　　　　谁知谢克摇头：“那怎么行，你还是听谭轶麟的吧。”
　　　　佟文杰&谭轶麟&李时光：“……”
　　　　谢克怕他们要跟自己坐一起，急忙拉着李时光进去了，留下了佟文杰和谭轶麟继续在门口拉扯。
　　　　结果刚一坐下没多久，背后就传来了一个更熟悉的，更了不得的人的，声音。
　　　　“大强，对不起。”蔡天桥隔着高高的不站起来看不见背后的软椅说道：“我这次回来，真的不是为了和你再……我想我可能还是跟你说清楚比较好，我不打算和你在一起。”
　　　　谢克：“……”现在把耳朵闭起来或者换座位还来得及吗。
　　　　这家店还真是个基地，这附近搅基的都跑这来了。
　　　　为免待会被发现听墙角——虽然他不是故意的——谢克还是站起身跟后面的人挥了挥手。面对着他的人是冯大强，一看到他就耷拉了一下脑袋，做出了一个泄气的动作。
　　　　蔡天桥见他这样，回头一看，发现是谢克，不由脸色一沉。
　　　　谢克弱弱地放下自己挥动的手臂，他说：“我只是想提醒你们，隔壁位置现在有人了。要不，你们有什么悄悄话，等会回家再说？”
　　　　冯大强听了，趁蔡天桥头还没转回来，给谢克比了个翘大拇指的动作。
　　　　谁想到蔡天桥跟脑袋后长了眼睛一样，说：“不，我们已经把话说完了。而且饭也