别慌！我是乙肝战士-第4章

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　　喜欢西医的朋友可以使用α干扰素进行治疗，不过，我和大多数同行认为这种药物适合其他乙肝病，重型肝炎不宜。如果选用长效干扰素（聚乙二醇干扰素），又相当昂贵，经济基础不太好的朋友恐怕会望“药”兴叹。那就退而求次，给大家推荐拉夫米定。但是，使用拉夫米定三五个月无效者，我的建议是此路不通，另选他道。
　　喜欢中医的朋友，我推荐以茵陈蒿汤为基本处方：茵陈蒿30克，山栀子20克，大黄15克。1日1剂。如果脾胃虚弱，加白术10克、茯苓10克；假如疼痛明显，气滞血淤，加当归10克、郁金10克。
　　在病情没有稳定以前，必须多休息，少运动，清淡饮食，忌鸡蛋，戒烟戒酒戒茶。


　　●慢性乙肝最好用中医
　　治疗慢性乙肝，中医是首选。我这么说，不是厚此薄彼，看见病人就想用中医的方法治疗。也没有刻薄的意思，而是患有慢性乙肝的，其脾、胃、肝肾等均伴有不同程度的损伤，需要标本兼治——这也是中医的优势。同时，需要用药的时间较长。如果长期使用干扰素，会产生很多不良反应。换句话说，如果用西医治疗慢性肝炎，长期使用大量的化学药品，会加重脏腑的负担，使五脏六腑——尤其是肝脏的功能进一步减退，引发新的疾病。　电子书　分享网站
8。左手中医，右手西医（2）
根据慢性乙肝的常见种类和各自的临床症状，我不揣冒昧一一给出具有代表性的方子，附上相关注意事项。由于没有进行具体诊断，难以真正辨证论治，大家运用其中有关处方之前，一定要对症检查，看看自己到底属于哪一类症状。当然，最好是在医生的指导下进行。
　　肝胆湿热
　　典型症状：右肋胀痛，恶心呕吐，小便黄｜色，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。
　　基本治法：清热利湿，凉血解毒。代表处方：茵陈蒿汤剂（茵陈蒿9克、山栀子9克、大黄6克）加蒲公英（5克）、大青叶（5克）等解毒凉血的药物。
　　注意事项：有恶寒发热的表症者、无明显实症者勿用，有寒湿内郁“阴黄”症者，不能用。
　　肝郁脾虚
　　典型症状：精神不振，浑身乏力，胁肋胀痛，饮食减少，大便稀薄，舌淡苔白，脉弦。基本治法：疏肝解郁，养血柔肝，健脾和胃。代表处方：逍遥散（柴胡15克、薄荷5克、当归15克、白芍15克、白术15克、茯苓12克、炙甘草6克、煨姜6克）。
　　注意事项：不是肝郁脾虚者忌服。
　　肝肾阴虚
　　典型症状：头晕耳鸣，口燥咽干，胸胁胀痛，腰酸膝软，失眠多梦，舌红少苔，脉细弱或虚弦。
　　基本治法：滋阴补肾，养血柔肝，疏肝理气。
　　代表处方：一贯煎（生地黄20克、当归9克、枸杞子12克、北沙参9克、麦门冬9克、川楝子克）。
　　注意事项：痰湿积滞者不宜。
　　脾肾阳虚
　　典型症状：食少便稀，胃满胃胀，小腹冰凉，腰膝冷痛，下肢浮肿，舌淡白胖，脉沉无力。
　　基本治法：温补肾阳，健脾益气。
　　代表处方：金匮肾气饮（桂枝2克、炙附子2克、熟地黄30克、山茱萸＇酒炙＇12克、淮山药18克、牡丹皮8克、泽泻6克、茯苓8克）加白术10克。
　　注意事项：阴虚火旺者不宜；阳痿、早泄症状明显者，可将桂枝改为肉桂。
　　淤血阻络
　　典型症状：心胸疼痛，肝脾肿大，痛如针刺，舌质暗红或有淤斑，脉涩或弦紧。
　　基本治法：活血祛淤，行气止痛。
　　代表处方：血府逐淤汤（当归9克、生地黄9克、赤芍药6克、川芎克、桃仁12克、红花9克、柴胡3克、枳壳6克、桔梗克、牛膝10克、甘草3克）。
　　注意事项：孕妇勿用。
　　●民间秘方，信还是不信
　　时下，乙肝的防治得到空前的重视，一些治疗肝病的民间“秘方”随之“横空出世”，让不少患者不知是真是假，不懂如何选择。依据我的经验判断，民间确实有一些看似土里土气不入流但效果不错的疗法，但大多数是骗钱害人的。
　　如何判断真伪呢？因为“秘方”太多，所以，具体的判断方法不好说，但大致的判断方法还是有的。
　　带有治疗肝病药理性质的土方，可以一试，但不能盲目信赖，最好在有经验的医生的指导下使用。比如，用蒲黄、片姜黄、红花、栀子、滑石、猪肝等调制成膏外敷肝区，有清热利湿、活血消炎的作用，可以作为治疗慢性乙肝的辅助方法。


　　治疗方法有比较权威的医学典籍、资料可查的，也可以一试。比如，将栀子磨成粉，用鸡蛋清和面粉调匀敷于肚脐处一法，在清代医学家吴尚先的《理瀹骈文》中，就有类同这种方法的记载，可以作为治疗黄疸肝炎的辅助疗法。
　　在报刊、电视、广播、网络等传媒上大肆做广告的，几乎是“一吃就好”之类的“秘方”，不值得信任。如果真有那么好的效果，他早就申请专利，然后找投资人合作开发这种药物去了，坐在家里就有大把的银子可赚，何必还这么费事呢？即使个别可信，但效果也被无限夸大了，而且漫天要价，对普通老百姓来说，不信也罢。
　　对于那些打着神医、名医、教授旗号，声称任何人任何病都可用一个方子治愈的，我劝大家趁早快溜，因为地球人都知道天下没有哪一个处方可以包治百病。
　　装神弄鬼的，我的建议还是有多远跑多远——既能治病，何必假借鬼神，除非心里有鬼。
　　现在，有检验“秘方”的“秘方”在手，大家就不用担心万一病急乱投医，一不留神栽跟斗。
　　●这些药，你一定要慎用
　　看到这个标题，肯定有朋友问，上面不是说要用保肝药物吗，怎么现在却说要慎用保肝药呢？别激动，先坐下来听我慢慢说。
　　不少人都知道，肝脏具有解毒功能，我们所服用的药物都要经过肝脏转化才能发挥药效。同时，药物中的有毒物质也得经过肝脏排出体外。当患有肝病时，肝脏的生理功能降低，解毒能力减退。因此，如果用药不慎，既使肝脏难以解除某些药物的毒性，又会加重肝脏的负担。不少人肝病久治不愈，就是过于倚重药物，盲目用药所致。
8。左手中医，右手西医（3）
这没什么可吃惊的，药物本身就是双刃剑，在肝有病之时，更是如此。为方便大家辨认，我将市面上常见的、需要肝病患者慎用的药物列了个大致的“黑名单”，大家不妨看看哪些药物“榜上有名”。
　　西药
　　抗生素类药物：红霉素、氯霉素、土霉素、四环素、麦迪霉素、林可霉素、利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、磺胺类等。
　　抗肿瘤类药物：门冬酰胺酶、普卡霉素、放线菌素D、丝力霉素、氨甲蝶呤、颈嘌呤、氮芥类等。
　　抗寄生虫类药物：硝硫氰胺、氯喹等。
　　抗抑郁类药物：苯乙肼、阿莫替林、异丙肼、丙咪嗪等。
　　激素类相关药物：硫氧嘧啶、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲、甲睾酮、乙烯雌酚、苯丙酸诺龙、甲巯咪唑。
　　中枢抑制类、抗痛风类药物：三氯乙烯、氯仿、氟烷、对乙酰氨基酚、苯妥英钠、苯巴比妥、吲哚美辛、水合氯醛、秋水仙碱、氯丙嗪、保泰松、辛可芬。
　　其他不便归类的西药还有硫唑嘌呤、氯贝丁酯、氢氯噻嗪、甲基多巴、依他尼酸、大剂量烟酸、铋剂类金属药物等。
　　中药
　　何首乌、老虎节、蜈蚣粉、金不换、白屈菜等易导致急性肝炎。抗风湿类中药如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等，容易导致中毒性肝坏死。克银丸、消银片、青黛丸等，容易引起药物性肝炎。软坚散结、化淤的中成药，如疳积散等会伤肝。柴胡制剂如柴胡口服液等中成药容易劫肝阴，会导致肝损伤。
　　求医问答录
　　福建三明　唐□□问：
　　西医治疗乙肝和中医治疗有什么区别？
　　成去病答：
　　西医治疗速度快，比如感冒，有时吃一片药物很快就好了。但是，容易引起瞌睡、胃不舒服等症状。用西医治疗肝病也是这个道理，不良反应大，如果长期服用，会造成药物依赖或引起病毒变异；中医辨证治疗，速度相对西医治疗来说，有时要慢一些，但可以祛除病根，而且安全，即使有一点点副作用，也对人体构不成什么危害。
　　云南个旧　李□□问：
　　我想代别人问一下，哪些情况下用西医治疗？哪些情况下用中医治疗？
　　成去病答：
　　据我的经验，急性肝炎用西医治疗为宜；重症肝炎是选择西医治疗，还是选择中医治疗，可以根据自己的喜好和病情发展决定；慢性的，用中医治疗最安全有效。
　　重庆奉节　薛□□问：


　　如果一个人得了急性肝炎，会有哪些表现呢？
　　成去病答：
　　这需要分急性黄疸肝炎和急性无黄疸肝炎两个方面来说。黄疸肝炎的主要症状是：浑身乏力，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，腹泻，肝区胀痛，小便赤黄，有的脸色呈不同程度的黄。急性无黄疸肝炎最突出的症状是全身乏力，没有食欲和肝区疼痛，部分病人头晕头痛，发热，恶心呕吐，但肤色不显黄。
　　湖南长沙　李□□问：
　　重型肝炎是不是比急性肝炎更严重？重症肝炎患者有哪些症状？
　　成去病答：
　　顾名思义，重型肝炎确实比一般急性肝炎要严重些，但是，只要治疗及时、得法，就完全可以治愈。在临床上，重型肝炎可分为三大类：急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
　　急性重型肝炎：黄疸程度迅速加深；有明显出血倾向，如流鼻血、呕血、便血等；精神状态反常，如性格改变、烦躁不安、神经错乱、白天嗜睡夜间不眠、甚至昏迷等；其他症状，如血压增高、有脑水肿、尿少等；病程一般为10～14天。
　　亚急性重型肝炎：黄疸程度逐日加深，高度乏力，腹胀，不思饮食，恶心呕吐，烦躁，瞌睡，有明显出血倾向，病程一般为数周或数月。
　　慢性重型肝炎：其症状与亚重型肝炎相似，常常是在慢性肝炎和肝炎肝硬化的基础上发生的，病程更长。
　　广东江门　上官□问：
　　我虽然没有患肝病，但想知道哪些人容易得慢性乙肝？
　　成去病答：
　　患慢性乙肝除遗传因素和被传染的因素外，如果不注意以下几个方面，难免容易得慢性乙肝：　　
　　一是有肝炎病史、携带乙肝病毒、治疗不彻底，或调养不得当。二是生活方式不健康；如经常喝酒、抽烟，不注意休息，饮食不卫生、不科学等。三是长期滥用损害肝健康药物。四是长期有不良情绪，如暴躁、忧郁、悲伤、惊恐、焦虑等。
　　换句话说，只要注意了以上相关方面，乙肝病毒就只能对您敬而远之。
　　贵州台江　陈□□问：
　　能不能在上述药方的基础上，根据自己的情况再增加几味药物？
　　成去病答：
　　原则上可以，但是，一旦加味或加量不对，就可能使原来应有的效果发生改变，甚至发生根本性的变化。所以，不懂中医的朋友，建议在专业中医的指导下酌情增减。
　　新疆米泉　朱□问：
　　哪些属于“比较权威的医学典籍、资料”？
　　成去病答：
　　比较权威的医学典籍资料主要是指：1。一些医学专家的经典著作，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《千金要方》、《本草纲目》等；2。一些在医学界得到公认的医学著作，如《柳州医话》、《和济局方》、《医宗金鉴》等；3。国家卫生部门制定或指定的相关医学资料，如《慢性乙型肝炎防治指南》等。
　　四川成都　李□□问：
　　成老师，“黑名单”上的药物，肝病患者就一定不能使用吗？
　　成去病答：
　　一般情况下，不主张患者服用上述药物，以免加重病情。如果肝病患者有其他多发症，建议用中医治疗，注意日常调养、保健。就是没有肝病的其他患者，以上药物能不用的就不用为好。
　　广西中山　陈□□问：
　　既然说到西医和中医，我想问问：西医检查时常常要提到“大三阳”和“小三阳”，这些对乙肝病人各有什么意义？

（）
　　成去病答：
　　简单地说，“大三阳”的意思就是体内有乙肝病毒，并且乙肝病毒正处于活跃期，病毒数多，传染性相对较强。“小三阳”的意思就是体内有乙肝病毒，但病毒复制能力弱，病毒数少，传染性低。有的乙肝患者误以为“大三阳”就是肝脏损伤严重的意思，其实，“大三阳”只能说明体内病毒的情况，并不能说明肝脏损坏的严重程度。
　　江苏无锡　张□□问：
　　治疗能不能让“大三阳”和“小三阳”全部转阴？
　　成去病答：